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news Après la pose d'une prothèse de hanche, il faut faire particulièrement attention à la menace de la luxation. Quels sont les facteurs de risque qui interviennent? L'arthroplastie de la hanche présente des taux de réussite élevés. Néanmoins, certains remplacements nécessitent une ré-intervention, à la suite par exemple d'une fracture, d'une infection ou d'une luxation. La luxation est définie comme la sortie de la tête du fémur hors de la cupule cotyloïdienne, c'est-à-dire la pièce de la prothèse totale de hanche fixée sur le bassin. Plus de la moitié des cas surviennent au cours des trois mois après la mise en place de la prothèse, et ils sont associés à un « faux mouvement » (flexion, rotation…). La plus grande prudence est donc recommandée aux patients. Des facteurs de risque modifiables Une équipe britannique ( université de Bristol) a entrepris un examen de la littérature médicale afin de préciser les facteurs de risque de luxation. La méta-analyse porte sur 125 études, réunissant quelque 5 millions de patients ayant subi une arthroplastie totale de la hanche.

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Les précautions comprennent: – Ne pas croiser les jambes: pour éviter de croiser les jambes durant votre sommeil, pensez à installer un coussin entre les deux jambes comme un coussin séparateur de genoux. – Ne pas plier la hanche au-delà de 90 degrés: rapprocher son genou du ventre. – Ne pas s'asseoir sur des canapés ou sur des chaises basses. Ces activités placent l'articulation de la hanche dans une position à risque. Certains facteurs peuvent contribuer aux luxations: – Malposition des implants prothétiques de la hanche – Révision de la hanche – Consommation excessive de l'alcool – Problèmes neuromusculaires (par exemple maladie de Parkinson) – Dysplasie de la hanche (congénitale) Les personnes qui subissent une luxation de la hanche sauront immédiatement que quelque chose ne va pas avec leur prothèse. Habituellement, le membre est raccourcie et tout mouvement ou effort à la mise en charge est douloureux voir impossible à effectuer. Traitement de la luxation de la prothèse de hanche Le traitement dépend de plusieurs facteurs.

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Tête céramique de gros diamètre et voie antérieure anti-luxation: Un vrai bénéfice pour les patients. Envisager une prothèse totale de hanche (PTH) c'est envisager de retrouver une hanche indolore bien sûr, mais surtout mobile et stable afin de marcher, prendre un escalier ou pratiquer une activité physique régulière, le tout avec une usure faible des composants, pour un soulagement durable. Mobilité, stabilité, usure faible? Voyons tout ça! Tout d'abord quelques définitions: Anatomie de la hanche normale La hanche est l'articulation qui unit le membre inférieur au bassin. L'articulation est constituée de la tête fémorale et du cotyle (ou cavité cotyloïde côté bassin). Comme toute articulation, les pièces osseuses en contact sont revêtues de cartilage articulaire. L'usure du cartilage s'appelle l'arthrose. Quand l'usure est totale, une prothèse devient nécessaire. Anatomie de la hanche, avec en bleu le cartilage de la tête fémorale et du cotyle.

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// Les prothèses de hanche Comment éviter les luxations? Radio d'une PTH en place Tête en céramique Le matériel composé d'une cupule, souvent en polyéthylène, d'une queue en acier, et d'une tête qui est soit en céramique, soit en acier. Les prothèses de hanche constituent une des interventions parmi les plus banales dans les services de chirurgie orthopédiques. Leur indication est souvent la coxarthrose. Coxarthrose importante, qui nécessite une intervention, qui, si elle n'est pas très mobilisatrice, permet cependant la reprise d'une vie "normale" Si l'intervention se déroule généralement très bien, les suites sont parfois moins heureuses. La possibilité de luxation rend en effet le nursing très délicat, et les précautions à prendre sont nombreuses et varient suivant le mode opératoire. Il faut savoir que l'on retrouve 2 voies principales d'abord, la voie antérieure et la voie postérieure ( La gamme des voies d'abord est en fait assez large de l'arrière vers l'avant, on trouve principalement: la voie postérieure de Moore, postéro-externe de Hardinge, postéro-externe de Gibson, antéro-externe type Watson-Jones, antérieure type Hueter... ).

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Il est communément admis qu' une reprise de prothèse est nécessaire au-delà du 3ème épisode de luxation. En cas d'usure mécanique, l'intervention consiste à changer les pièces usées, souvent le polyéthylène ou la céramique. Si la luxation est causée par la rotation des implants due à un descellement de la prothèse, la priorité est d'éliminer une infection. Enfin, les conflits de type « impingement » à l'origine de la luxation nécessitent un changement des implants. Si la cause n'est pas clairement identifiée, la prise en charge est complexe et les résultats des reprises de prothèse sont incertains. Pour limiter le risque de récidive de la luxation, des cotyles à débord ou des polyéthylènes contraints peuvent être mis en place. Complications Post-Opératoires

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Premier élément: l'incidence moyenne des luxations se situe à 2%, avec une baisse significative ces dernières années. Le risque ne diffère pas de manière notable entre les hommes et les femmes. L'isolement social apparaît clairement associé au risque, tout comme un indice de masse corporelle (IMC) élevé (> 30). Sur un plan médical, certaines situations augmentent le risque, comme un trouble neurologique, une maladie psychiatrique ou une intervention chirurgicale antérieure. L'approche chirurgicale lors de la pose de la prothèse, ainsi que les caractéristiques du matériel, jouent aussi un rôle. Le Journal international de médecine (JIM) indique: « S'il est indéniable que l'incidence des luxations a diminué avec le temps, le risque persiste pour certains patients, chez lesquels les approches chirurgicales qui réduisent ce risque doivent être préférées. De même, les facteurs de risque modifiables, comme un IMC élevé et des comorbidités, peuvent faire l'objet d'une optimisation avant l'intervention chirurgicale ».

La nécessité de la connaissance de la voie d'abord par l'équipe soignante est évidente, son absence entraînant systématiquement des luxations, puisque les précautions prises pour une voie d'abord sont luxante pour l'autre voie. (Nous avons connu 5 luxations en 2 mois dans un hôpital où un nouveau chirurgien peu communicatif n'avait pas informé le personnel qu'il pratiquait de voies antérieures! ) Les voies postérieures: Comment éviter les luxations des prothèses placées par voies postérieures au cours des différents moments de l'hospitalisation du patient. Antérieures: prothèses placées par voies antérieures au La Méthodologie des soins Gineste-Marescotti est protégée en France et à l'étranger. Marques déposées: "Toucher tendresse", "Gineste-Marescotti", "Philosophie de l'humanitude", "Capture Sensorielle", "Manutention Relationnelle, "Mourir Debout". Copyright © international 1999, 2000, 2001, 2002, 2003, 2004, 2005, 2006. La reproduction des articles est strictement interdite sans l'accord écrit de Yves Gineste et de Rosette Marescotti, et doit porter, quand elle est autorisée, la mention: Production Yves Gineste et Rosette Marescotti, CEC/IGM-France,.

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23 février 2014 7 23 / 02 / février / 2014 21:22 Cette superbe banquette cannée vient d'arriver à l'atelier. De style Louis XVI, d'époque XIXième, sa jolie couleur gris-vert est d'origine c'est un meuble "Louis XVI Impératrice" Je vous la présente aujourd'hui "dans son jus" Elle sera à vendre à la boutique une fois nettoyée et entièrement recannée. Les cotés et le dossier sont en double cannage chevillé, l'assise en cannage Français à 6 fils bien sûr et les plus fins (1. 6 mm pour les connaisseurs) Elle ne fait que 80 cm de large. Comme nous le faisons pour tous les meubles cannés qui necessitent de longues heures de travail vous pouvez la réserver dés aujourd'hui mais vous ne l'aurez que 3 ou 4 mois aprés votre commande. Cela vous permet d'échelonner le paiement, avec le solde à reception. Banquette louis xvi cannes 2011. De notre coté cela nous permet de continuer à travailler pour nos clients professionnels et particuliers tout en préparant votre commande, un fil rouge en quelques sorte! Nos dernières réalisations: pour les voir en cours de travail et terminés: Jette-habit du XIXe Siècle en cannage Cannage et double cannage sur lit Louis XVI Renseignements et contacts: JADIS 7 rue Jules Renard 58500 CLAMECY Tel: 03 86 27 24 47 Retrouvez tous les articles de la boutique dans les rubriques: Antiquités JADIS & ST VINCENT Brocante JADIS et pour découvrir nos réalisations: Artisanat JADIS A bientôt et bonne visite sur le Blog de JADIS

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