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Déroulement d'une opération de l'hallux valgus Il existe différentes étapes à suivre, avant, pendant et après l'opération: avant l'intervention chirurgicale, le médecin pratique un examen clinique rigoureux ainsi qu'une radiographie, afin de définir au mieux la stratégie à suivre; l'intervention elle-même se déroule sous anesthésie (locorégionale ou locale en fonction du type de chirurgie pratiquée) et nécessite un garrot de cheville; la technique la plus couramment utilisée est appelée ostéotomie. Il s'agit d'effecteur des sections osseuses pour les orienter dans l'axe du pied, mais aussi d'y associer des gestes d'allongements des ligaments ou des tendons qui se sont rétractés au fil du temps. Notons qu'il existe deux techniques de chirurgie pour opérer un hallux valgus.

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C'est un hallux valgus de type congénital, avec un défaut d'orientation de la surface articulaire qui est "de biais". On peut l'observer chez de très jeunes filles (12 ans). Faute de traitement, l'aggravation est rapide avec des complications. Ici, le deuxième orteil n'a déjà plus sa place. L'intervention suit les même principes. Il faut en outre allonger les tendons extenseurs obliques (pédieux), par des mini-incisions, pour permettre aux petits orteils de reprendre leur place. Cette patiente a repris son travail 2 mois et demi après l'opération. Ici, la cicatrice est encore un peu rouge à ce stade. Opération de l'hallux valgus : indications, déroulé, dou... - Top Santé. Il faudra la protéger du soleil l'été prochain. -------------------------------- Chez cette autre patiente de 65 ans, la déformation s'est compliquée d'arthrose. Les sésamoïdes, petits os ronds placés sous le gros orteil, ont perdu leur cartilage. Les douleurs à ce niveau sont très vives, surtout vers l'intérieur du pied. Au traitement classique, il a fallu ajouter l'ablation du sésamoïde interne.

Dans ces formes très évoluées, on note souvent des anomalies de l'arrière ou du milieu du pied, qui peuvent demander un traitement spécifique (arthrodèse, ostéotomies... ) ------------------------------- Chez l'homme, Le hallux valgus est plus rare (10% des cas) et presque toujours congénital. La gêne apparait moins vite, du fait du chaussage moins contraignant. Ce patient de 40 ans est ébéniste. Les douleurs deviennent incompatibles avec son métier. Opération hallux valgus cicatrices. Sur la radio, on voit une fracture de fatigue de la base du 5ème métatarsien, probablement parcequ'il se tient sur le bord externe du pied pour soulager le gros orteil. L'opération a visé à corriger l'orientation de la surface articulaire. La radio montre une consolidation en cours. Il ne faut pas être surpris par l'aspect irrégulier, ni par le décalage osseux qui peut être encore plus important. Cette photo est prise 2 mois après l'opération. Le pied est encore un peu enflé. Ce patient est artisan à son compte, il a repris le travail progressivement mais un peu tôt (6 semaines).

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L'autorééducation L'autorééducation est une étape spéciale et indispensable, qui doit être effectuée après le deuxième contrôle, sous l'accord du médecin bien évidemment. Dans le cas où l'œdème est encore important à ce stade, le médecin pourra vous conseiller de consulter un kinésithérapeute pour réaliser le massage. L'autorééducation consiste à réaliser des exercices passifs et actifs. En ce qui concerne les exercices passifs, avant toute chose, sachez que, vous ne pouvez les réaliser que sur des supports confortables. Cela consiste à mobiliser doucement votre gros orteil et à réaliser des mouvements doux de flexion. Attention, mieux vaut aller en douceur pour éviter la raideur. Par la suite, réaliser des flexions des autres orteils, car ces derniers ont souvent tendance à s'ankyloser. Quant aux exercices actifs, cela consiste à marcher pieds nus pour mettre vos pieds en mouvements. Hallux Valgus : Les complications | Orthosud Montpellier. Cependant, choisissez un sol plan et propre pour être parfaitement à l'aise. Dans tous les cas, si vous ressentez ou constatez quelques choses d'anormales, il est toujours conseillé de consulter immédiatement un professionnel en la matière pour ne pas aggraver la situation.

Ce qui accélère la cicatrisation et, surtout, diminue les complications: le sang circule mieux, il n'y a pas de déminéralisation osseuse, pas de phlébite, ni d'algodystrophie (complication douloureuse qui touche entre 5 et 10% sinon). À noter que ces vis, en titane, n'interdisent pas de faire des IRM (voir fiche) et ne font pas sonner les portiques d'aéroport. Opération hallux valgus cicatrice sur les bras. Quelles sont les techniques utilisables? Ces gestes opératoires peuvent être effectués de différentes façons: de façon « classique », dite « à ciel ouvert »: le chirurgien pratique deux grandes incisions pour voir ce qu'il fait. selon une méthode plus récente, la chirurgie « percutanée »: l'intervention se pratique à travers la peau, sous contrôle radiographique, par deux ou trois mini-incisions de quelques millimètres qui servent à insérer de mini-instruments. la chirurgie percutanée est souvent complétée d'une ouverture un peu plus grande (2 cm) nécessaire pour ré-axer l'os à la base du gros orteil (chirurgie mixte, mini-invasive).

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Les suites opératoires n'ont pas été différentes. Cependant, la perte de cette petite cale que représente le sésamoïde risque de déstabiliser le pied, et il vaut mieux prévoir une semelle orthopédique, au moins dans la journée. La radio post-opératoire ne montre plus qu'un seul sésamoïde (la petite tache ronde sous le gros orteil). Le résultat clinique est bon. Les douleurs ont presque complètement disparu. ------------------------------- On voit encore parfois des formes "historiques", chez des personnes qui n'ont pas eu le temps de se soigner, ou que la peur d'avoir mal a poussées à attendre la dernière extrémité. Cette patiente de 72 ans a bien sûr un peu de difficultés à se chausser... La gêne est considérable. Ici, l'opération nécessite plusieurs allongements tendineux, et un petit raccourcissement du métatarsien. Problèmes de cicatrisation post-op hallux valgus. Les parties "molles" sont tellement rétractées qu'on est obligé de tricher un peu sur la longueur osseuse, pour éviter des problèmes de cicatrisation. Le résultat n'est pas parfait, la phalange tourne encore un peu, mais c'est mieux...

Merci beaucoup, d'avoir eu la patience de me lire. J'ai pondu un pavé, mais je suis d'un naturel anxieux, et je flippe! Merci à ceux et celles qui prendront le temps de répondre