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par Dominique Tonneau directeur de recherche au Centre de gestion scientifique de l'Ecole des mines de Paris / avril 2009 Apporter des réponses opérationnelles, et non comptables, aux dysfonctionnements de l'organisation des soins à l'hôpital peut permettre d'améliorer la qualité du service rendu aux patients, mais aussi les conditions de travail des personnels. Nouvelle gouvernance, tarification à l'activité, partage de l'activité entre public et privé, fusions et coopérations entre établissements... Le projet de loi "Hôpital, patients, santé et territoires" (HPST) soulève des débats intenses sur la "casse du service public" ou, à l'inverse, sur la "dérive des coûts", en occultant au passage la question principale: la qualité des soins. Car, si les patients sont aujourd'hui globalement satisfaits des soins qui leur sont prodigués et manifestent leur reconnaissance aux personnels soignants, ils signalent aussi de plus en plus de dysfonctionnements: délais de rendez-vous, attentes multiples, caractère partiel ou lacunaire de l'information reçue, contradictions éventuelles entre intervenants.

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Charge de travail: • Rôle infirmier • Soins et surveillance • Travail psychologique • Relation • Transmissions orales et écrites • Intensité Une bonne organisation du travail allège la charge de travail. Ensemble de soins directs et indirects destiné à répondre aux besoins de santé d'une personne ou d'un groupe de personnes. Soins directs: Actes de soins effectués en présence du malade par le personnel soignant et les ASH. La durée est proportionnelle au nombre de malades et à la gravité de leur état. Soins indirects: Actes de soins effectués en dehors de la présence du patient par les soignants. La durée de ces autres activités ne varie pas avec le nombre de malades et leur pathologie. Ce temps peut être réduit par une meilleure organisation du travail. Soins requis: Tous les soins qui ne peuvent pas être différés: • Soins du rôle propre • Soins thérapeutiques Indicateurs d'activité en soins infirmiers: Servent à donner une appréciation globale et synthétique des soins pour un séjour par malade à partir de la demande de soins du patient.

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SIIPS: soins infirmiers individualisés personnalisés à la personne soignée (1984). C'est une méthode d'évaluation quantitative de la charge de travail. Système de mesure de la charge en soins réalisés par les IDE. RSI: résumé de soins infirmiers. Outil qui va permettre d'évaluer quantitativement les soins infirmiers. Composé de: • Diagnostic infirmier • Interventions infirmières • Soins relatifs au rôle propre • Soins sur prescription Que pensez-vous de cet article? Envoyer par mail Imprimer Nombre d'affichage de la page 36146

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Célébrée dans le monde entier pour rendre hommage au métier d'infirmier, la journée du 12 mai a pour ambition de rappeler les conditions de travail difficiles des infirmiers, en particulier dans les milieux hospitaliers. A l'origine, l'épuisement professionnel ou burnout a été identifié auprès des professionnels soignants dont l'engagement personnel est vraiment intense. Comment contribuer à diminuer ce phénomène qui touche de plus en plus nos personnels soignants et aidants? La surcharge de travail à l'origine du burnout © Eva Mimem Parmi les facteurs de risque, la surcharge de travail qui génère du stress La pression du temps qui pèse constamment sur les journées des infirmières est une cause majeure de l'épuisement professionnel: la surcharge de travail génère en effet un stress considérable, allant jusqu'à impacter la concentration. Comment prévenir le burnout? Selon l'INRS (Institut national de recherche et de sécurité pour la prévention des accidents du travail et des maladies professionnelles), « pour prévenir l'apparition du phénomène d'épuisement professionnel, il est recommandé de veiller à ce que l'organisation du travail et les contraintes qu'elle génère ne surchargent pas les salariés et ne les mettent pas en porte-à-faux vis-à-vis des règles et des valeurs de leur métier.

Termes: Fonction: exercice d'une charge ou d'un emploi dans l'activité professionnelle. Différent du grade. Notions de mission, devoir, rôle, tâche, travail. Activité: ensemble de tâches similaires en ce qui concerne l'objet sur lequel elles portent et/ou les processus qu'elles mettent en œuvre. Action d'une personne dans un domaine défini, dans une entreprise ou dans une collectivité (activité professionnelle). Tâche: ensemble d'actes élémentaires de travail (qu'il soit intellectuel, manuel, relationnel) réalisé dans le cadre d'un poste de travail. Correspond à ce qui, dans l'organisation du travail, définit le travail de chacun au sein d'une structure donnée dans un temps fixé. Travail déterminé qu'on doit exécuter. Mission: charge donnée à quelqu'un d'accomplir une tâche définie. La mission générale a pour but de définir et de préciser l'objectif global des actions propres à chaque personne occupant une fonction ou un poste déterminés dans l'établissement. La mission générale permet ainsi d'avoir une vision d'ensemble du poste.

Il convient également de permettre le travail en équipe ou encore de favoriser le soutien social. Et de manière plus générale, il est recommandé de mettre en place une démarche de prévention collective des RPS (Risques psychosociaux). » Comment améliorer l'organisation du travail? « Une infirmière ne devrait rien faire d'autre que soigner » disait Florence Nightingale*, infirmière anglaise dont la naissance est célébrée au travers de cette journée internationale. Il suffit de regarder la fiche détaillée du métier d'infirmière en soins généraux publiée sur le site du Répertoire des Métiers de la fonction publique hospitalière, pour identifier qu'une majeure partie de l'activité consiste non pas à prodiguer des soins aux patients, mais à participer à la recherche et la veille scientifique, former le personnel ou encore coordonner les équipes de soins. © Learn by Seven Apprendre à déléguer ou à se réorganiser Les tâches administratives et organisationnelles font ainsi partie des activités du métier pour lesquelles une réorganisation semble salutaire pour éviter un burnout.