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Grade 2 - Neuropathie sensitive - Déformation du pied et des appuis - Atteinte vasculaire => Risque accru de blessures et de difficulté de cicatrisation - Prévention identique au Grade 1 - Port d'orthèse recommandé pour rétablir les points d'appui - Port de chaussures adaptées - Hydration des pieds renforcée - Prise en charge podologique régulière (5 consultations/an remboursées par la sécurité sociale) - Prise en charge d'appareillage (orthèses) et conseils pour chaussures adaptées (réseau de santé) - En cas de plaie: ne pas prendre d'antibiotique et consulter rapidement. Soins podologiques diabète gesta. Grade 3 Antécédents de plaies avec complications - Renforcement des mesures préventives de Grade 2. - Port de chaussures adaptées et appareillages specifiques. - Prise en charge podologique intensive (8 consultations/ an remboursées par la sécurité sociale) - Prise en charge par un référent et un réseau de soins spécilialisés. Retrouvez des conseils pour prendre soin de vos pieds en infographie.

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Module 02: L'activité physique adaptée et les règles hygiéno diététiques Objectifs: Connaître les règles hygiéno-diététiques de base et adaptées au diabète. Connaître les différents stades de la prévention. S'inscrire dans une démarche d'éducation thérapeutique. Savoir situer son rôle dans le contexte règlementaire. Module 03: L'insulinothérapie Objectifs: Sensibiliser aux conséquences de la mise sous insuline. Soins podologiques diabete.fr. Savoir accompagner le patient dans son autosurveillance glycémique et l'apprentissage de l'autosoin. Module 04: La découverte d'une complication Objectifs: Savoir identifier les différents types de complications, aigues et chroniques, les dépister et connaitre la conduite à tenir. Savoir accompagner le patient dans l'auto-détection des complications. Gestion du pied diabétique. Séquence 03: Evaluation de sa pratique et évaluation globale Objectifs: Mesurer ses acquis et évaluer la formation, afin de fixer des objectifs de changement de pratique professionnelle en fonction des compétences nouvellement acquises.

- les orthoplasties et les semelles orthopédiques en prévention primaire - les chaussures de décharge: de l'avant pied de type Barouk® ou Barouk- Mayzaud® ou de l'arrière pied de type Sanital®. - les bottes amovibles de type Aircast Diabetic Walker® ou non amovibles (bottes plâtrées fermées ou fenêtrées) - les béquilles ou fauteuils roulants - l 'alitement dans les cas sévères la prise en charge du pied diabétique nécessite donc la participation d'une équipe multidisciplinaire et formée impliquant les médecins généralistes, les diabétologues, les pédicures-podologues, les infirmiers, les orthopédistes, les chirurgiens vasculaires, les infectiologues et les kinésithérapeutes. L'hospitalisation pourra être nécessaire en cas d'infections modérées ou sévères, d'ischémie associée, d'isolement ou de mauvaise compliance du patient et de décompensatiion du diabète. Prendre soin de ses pieds un peu chaque jour ! - Diabète LAB. Le "centre pied » du centre hospitalier La Rochelle-Ré-Aunis est une structure hospitalière spécialisée dans la prise en charge des plaies chez les patient diabétiques à haut risque podologique situé au 4ème étage de l'hôpital.