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Les broches sont également placées dans l'os et elles assurent le maintien des fractures ayant entraîné la séparation de plusieurs bouts d'os. C'est le chirurgien orthopédiste qui décidera par la suite, au cas par cas, s'il est préférable d'enlever le clou ou la broche ou de le laisser en place (à vie). Ostéosynthèse et fixateur externe Les fixateurs externes sont réservés aux fractures particulièrement complexes qu'il est impossible de fixer directement. Le fixateur externe se compose de deux tiges métalliques qui vont être placées de chaque côté du membre concerné par la fracture. Ces deux barres sont reliées entre elles par des tiges qui traversent la peau et les muscles de façon à maintenir l'os dans son axe et permettre sa consolidation dans une bonne position. De petits bouts d'os peuvent ainsi rester non fixés, mais ils seront rattachés naturellement à l'os grâce à la constitution d'un cal osseux (l'os s'épaissit autour de la fracture pour permettre sa cicatrisation). Retrait du matériel d'ostéosynthèse Le retrait du matériel d'ostéosynthèse nécessite une intervention chirurgicale pratiquée sous anesthésie locale ou générale selon le cas.
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Problématique: Quel effet a l'ablation du matériel d'ostéosynthèse chez les patients sans indication médicale (ablation élective ou de routine) sur les complications, les paramètres cliniques, la qualité de vie et le rapport coût-efficacité associés à la santé par rapport au fait de laisser en place le matériel d'ostéosynthèse?

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On peut par contre décider de retirer le matériel en question, par exemple s'il provoque un inconfort, s'il réduit la mobilité de la personne ou si les vis se détachent. Ce guide-patient aborde les fractures les plus courantes qui sont traitées par ostéosynthèse. Fracture de la cheville Une fracture du tibia et/ou du péroné, au niveau de la cheville, est généralement traitée par la mise en place de plaques et de vis. Si la jonction entre les deux os est également rompue, une vis supplémentaire sera prévue. Un plâtre doit ensuite être porté pendant 6 semaines, éventuellement remplacé par un plâtre de marche pendant les 3 dernières semaines. Si les vis et les plaques ne vous gênent pas après l'opération, elles ne sont généralement pas retirées. Dans le cas contraire, elles peuvent être retirées après 8 à 12 mois. Enclouage du fémur et/ou du tibia Dans le cas d'une fracture du fémur ou du tibia, un long clou peut être introduit au centre de l'os et fixé au moyen de vis. Cette intervention permet une remise en charge rapide de la jambe.

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La fracture du col du fémur est la fracture fémorale la plus courante. Une opération du col du fémur est le seul traitement possible. Le plus souvent, chez les personnes âgées, l'opération proposée est la mise en place d'une prothèse. Mais qu'en est-il de l'ostéosynthèse par plaque? ©iStock Istock Qu'est-ce que le col du fémur? Le fémur est l'os de la cuisse. C'est un os épais et très résistant. Le col du fémur est la partie située entre le bassin et la tête du fémur. C'est la partie la plus fragile de l'os. Un traumatisme peut entraîner une fracture de celui-ci. Chez les personnes fragiles ou âgées, une simple chute peut mener droit à la salle d'opération! Qu'est-ce que l'ostéosynthèse par plaque? L'ostéosynthèse chirurgicale est le fait de réaligner et de consolider l'os au niveau de la fracture. C'est une étape essentielle dans le traitement de la fracture du col du fémur. Si l'enclouage du fémur, c'est-à-dire le placement d'un clou pour maintenir l'os en bonne position, ne suffit pas, le chirurgien peut décider d'ajouter une plaque pour maintenir l'os en place.

La voie d'abord est bridée par la mise en tension du système extenseur. Le contrôle des fractures articulaires est difficile même pour un simple trait intercondylien, impossible pour les fractures articulaires complexes. Une 1

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