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L'hémodialyse et la dialyse péritonéale peuvent être entreprises dans ce contexte. Les complications et la mortalité sont, semble-t-il, plus en relation avec les comorbidités qu'avec l'âge. Les résultats de ces techniques s'améliorent au fil des ans. La qualité de vie peut être excellente, mais c'est dans ce groupe de dialysés que se pose le plus souvent la question de l'arrêt du traitement. La transplantation procure de très bons résultats, comparables, en matière de tolérance du greffon, à ceux des personnes plus jeunes. La mortalité y est malheureusement plus élevée. Les reins des personnes âgées décédées peuvent, sous certaines conditions anatomiques et physiologiques, être greffés. Les résultats sont un peu moins bons que ceux des donneurs plus jeunes et une double greffe de ces reins « limites » peut être proposée. Mots-clés: insuffisance rénale chronique, hémodialyse, dialyse péritonéale Plan fr © 2002 Éditions Scientifiques et Médicales Elsevier SAS. Insuffisance rénale chronique du sujet âgé et traitement par dialyse et transplantation - EM consulte. Tous droits réservés Article suivant Anatomie des reins et de la voie excrétrice supérieure N. Henry, P. Sèbe Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Peu de risques spécifiques De la même façon que pour les dialysés plus jeunes, les complications liées au traitement de l' insuffisance rénale sont devenues assez rares. Les patients âgés sont toutefois plus sensibles aux problèmes cardiovasculaires, de dénutrition et d'infections que les malades plus jeunes. Insuffisance rénale - Dialyse des patients âgés: quelles spécificités? | Medipedia. Des difficultés liées à la solitude et à la perte d'autonomie sont également plus souvent rencontrées chez les patients plus âgés. Des particularités à prendre en compte et à surveiller de près. Aurélie Bastin. Pour obtenir plus d'informations sur les maisons de repos et de soins en Belgique:.
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A voir……….. En tous cas, merci de vos réponses rapides Bon dimanche 22 janvier 2012 à 18 h 05 min #25153 A ce stade, il faut voir un néphrologue.. Pas un médecin généraliste. Néanmoins, relativisez un peu les propos de Nastia.. Initiation d’un traitement de dialyse chez le patient très âgé : un dilemme clinique ?. Si votre belle maman reste en bonne forme générale avec comme seul effet secondaire de insuffisance rénale chronique un potassium haut, un petit régime et du kayexalate lui suffiront certainement pour ne pas connaitre la dialyse! 22 janvier 2012 à 18 h 46 min #25154 [quote="PommeDapi":qmbf5a05]A ce stade, il faut voir un néphrologue.. Si votre belle maman reste en bonne forme générale avec comme seul effet secondaire de insuffisance rénale chronique un potassium haut, un petit régime et du kayexalate lui suffiront certainement pour ne pas connaitre la dialyse! [/quote] sûr, y'a des ayatollahs de la dialyse, dans ce forum….. 😀 😀 avec 35 de clearance, on va pas en dialyse!! Par contre c'est sûr qu'il faut traiter l'hyperkialémie. 23 janvier 2012 à 2 h 34 min #25156 Bonsoir, Quels sont les symptômes d'une hyperkaliémie?
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L'état du patient au moment où il commence la dialyse a une incidence sur son espérance de vie. Des études ont indiqué que les taux de survie sont plus faibles pour les patients atteints d'IRT âgés de 65 ans et plus. L'espérance de vie médiane diminue avec l'âge. Maladies coexistantes Les taux de mortalité chez les patients dialysés sont également affectés négativement, en fonction de la cause sous-jacente de la maladie rénale, ou des maladies coexistantes telles que le diabète, les cardiopathies athérosclérotiques, l'insuffisance cardiaque congestive, les maladies vasculaires périphériques, les accidents vasculaires cérébraux, le cancer, les maladies du foie, les hémorragies gastro-intestinales ou les maladies pulmonaires. Les taux de survie à cinq ans après le début de la dialyse pour le diabète, la polykystose rénale et la glomérulonéphrite sont d'environ 29%, 70% et 58% respectivement. Dialyse personne agée n. Dialyse rénale et qualité de vie La décision d'opter pour la dialyse est difficile à prendre. La dialyse peut être une procédure physiquement éprouvante, c'est pourquoi, tous les aspects doivent être considérés en optant pour ce traitement.
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Sans informations et préparations techniques préalables, la dialyse péritonéale peut, par exemple, être plus difficile à mettre en place. Hémodialyse ou dialyse péritonéale? Comme l'explique le Dr Goffin, "si, à 70 ans, certains patients peuvent encore se prendre en charge sur le plan thérapeutique, la plupart en sont difficilement capables. Le choix du traitement s'orientera donc le plus souvent vers l'hémo dialyse en centre ou vers la dialyse péritonéale. La première option est synonyme de surveillance médicale optimale. La seconde permet aux patients dont l'état de santé est suffisamment bon de limiter leurs visites à l'hôpital. Nécessitant un régime moins strict, la dialyse péritonéale est également moins agressive que l'hémodialyse et donc souvent mieux tolérée par les patients âgés. " Autre élément à prendre en compte: le choix d'une éventuelle maison de repos. "Seules les institutions spécialisées acceptent les patients traités par dialyse péritonéale. Dialyse personne agée age. Moins contraignante pour les maisons de repos et de soins, l'hémo dialyse implique également quelques aménagements dans leur organisation: un système de transport doit permettre aux patients de se rendre 3 fois par semaine en centre ou à l'hôpital et un régime spécifique (pauvre en sel et en potassium, mais aussi réduit en liquide) doit être respecté.
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Traitement: adapter l'ultrafiltration: rallonger la séance de dialyse ou diminuer le tirage. injection de 100 ml de NaCl 0. 9% si nécessaire, vérifier calcémie et kaliémie. Quinine inefficace et associée à des effets secondaires hématologiques importants chez les patients en insuffisance rénale chronique: à ne pas utiliser. Dialyse personne agée ne. L'administration de magnésium n'a prouvé aucune efficacité Prévention des crampes: Stretching des groupes musculaires concernés, Envisager profil sodique, carnitine (? ) Syndrome des jambes sans repos Vingt-cinq pourcent des patients en dialyse Traitement: gabapentine, pregabaline (doses cf supra) Insomnies Prévalence très élevée, entre 60 et 90% des patients en hémodialyse ont des troubles du sommeil. Première ligne du traitement: favoriser un exercice physique régulier. Somnifères à favoriser: Zolpidem, pas d'adaptation en cas d'insuffisance rénale, – néanmoins chez les patients âgés et chez les femmes, essayer de ne pas dépasser 5 mg/j. Mélatonine? Pas d'évidence solide.
En utilisant d'autres indicateurs, on devrait permettre un accès aux soins égal pour tous. Source: Lancet 2000; 356: 1543-50