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Il n'y a pas de passage intra tissulaire. Déroulement de l'examen Le manipulateur vous accueille et vous montre votre cabine, en vous expliquant ce qu'il faut enlever comme vêtement en fonction de la prescription médicale. Ensuite, il vous aide à vous positionner sur la table d'examen (dans la plupart des cas, vous serez allongé). Le produit utilisé vous sera prescrit en amont, il est donc important de préciser qu'il s'agit d'une échographie de contraste lors de votre prise de rendez-vous. Il vous sera posé une voie veineuse périphérique. Il sera ensuite réalisé l'injection du produit de contraste, par le manipulateur. Dans le même temps, le radiologue réalise une échographie ciblée lui permettant de caractériser la vascularisation de la lésion. Durée Principales indications Le but est d'étudier la DYNAMIQUE de prise de contraste d'une lésion pour aider à sa caractérisation. Cet examen peut être réalisé en complément du scanner ou de l'IRM afin de permettre la caractérisation de certaine lésion hépatique et rénale.

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Les indications de l'ECUS sont donc limitées. Cette technique ne doit pas être réalisée en complément de toutes les échographies hépatiques mais elle s'avère très utile dans de nombreuses circonstances, et fait partie de l'imagerie spécialisée du foie au même titre que le scanner et l'imagerie par résonance magnétique. Encore récente, elle doit se développer dans l'avenir avec l'utilisation d'autres produits de contraste plus stables et permettant une étude plus prolongée. Le texte complet de cet article est disponible en PDF. Mots clés: Échographie de contraste, Tumeurs du foie, Métastases hépatiques, Carcinome hépatocellulaire, Angiomes, Hyperplasie nodulaire focale, Adénomes, Échographie de contraste peropératoire © 2011 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.

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Il devra également se présenter à jeun, depuis au moins 3 heures, afin de garantir la précision des résultats. Déroulement de l'ECUS Une voie veineuse est posée afin de pouvoir y injecter le produit de contraste. Le radiologue réalise l'échographie de contraste: en premier lieu, l'échographie classique puis il procède à l'étude dynamique après avoir injecté le produit de contraste. Dernière étape, il analyse les résultats sur la console de traitement. Il sera demandé au patient de maintenir sa respiration pendant quelques instants afin d'obtenir des résultats précis. Durée de l'examen L'ECUS est généralement finalisé en 15 minutes. Contre-indications L'échographie de contraste est contre-indiquée dans plusieurs cas de figure: Grossesse et allaitement Hypertension artérielle Syndrome de détresse respiratoire Syndrome coronaire Etc. Délais du résultat et compte-rendu Au terme de l'examen, le radiologue interprète immédiatement les résultats. La restitution du compte-rendu a lieu quelques minutes plus tard.

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Doi: JR-12-2003-84-12-C2-0221-0363-101019-ART4 JM Correas [1], M Claudon [2], F Tranquart [3], O Hélénon [1] Voir les affiliations Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé. Article gratuit. Connectez-vous pour en bénéficier! L'échographie-Doppler de l'appareil urinaire se heurte toujours à des limitations portant, en mode B sur la visualisation de petites lésions, et en mode Doppler sur l'étude des flux lents. Les produits de contraste ultrasonore (PCUS) permettent de repousser significativement ces limites et introduisent une dimension fonctionnelle à l'étude des flux rénaux. L'amélioration de ces performances s'explique d'une part par l'efficacité accrue des PCUS, et d'autre part par le développement de nouvelles techniques de traitement du signal, ayant aboutit au concept de séquences d'imagerie ultrasonore spécifique. La plupart des indications de l'échographie de contraste de l'appareil urinaire doivent être validées avec les améliorations portant sur la détection de la réponse non linéaire.

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Qu'est-ce qu'un produit de contraste? C'est une substance injectable ou ingérable qui améliore la visualisation des organes explorés. Il existe plusieurs catégories de produit de contraste. Les plus utilisés actuellement sont les produits de contraste iodés (PCI) et les produits de contraste gadolinés (PCG) utilisés en IRM. Depuis peu un produit de contraste gazeux est utilisé en échographie. Les plus anciens de ces produits de contraste sont ceux utilisés pour l'exploration du tube digestif à base de sulfate de baryum. Les produits de contraste iodés Ces produits de contraste contiennent de l'iode qui les rend visibles aux Rayons X. Ce sont des produits injectés le plus souvent par voie veineuse (pose d'un cathéter au niveau d'une veine du bras). Ils sont alors transportés par le sang jusqu'à l'organe à explorer. Bien plus rarement, ils sont injectés: par voie artérielle: « artériographie », par exemple « coronarographie » pour étudier les vaisseaux du coeur. dans une articulation: « arthrographie » par l'intermédiaire d'une petite sonde directement dans l'utérus « hystérosalpingographie » ou dans la vessie « cystographie » Quand ils sont injectés dans une veine ou une artère, ils sont éliminés par les reins, raison pour laquelle il est recommandé de boire abondamment avant et après l'examen.

Il est à noter tout de même que ces produits de contraste présentent un risque faible ou inexistant dans la majorité des cas observés cliniquement. Cependant, le nombre d'études portant sur leurs incidences et risques potentiels est limité et encore à creuser.

Il peut y avoir également un risque si vous avez passé un examen radiographique avec injection de produit de contraste iodé dans les 48h précédentes. Dans ce cas, il faut toujours en avertir le radiologue au moment de l'examen, afin de le différer d'un ou deux jours si ce nouvel examen n'est pas urgent. Les produits de contraste gadolinés Ils sont également utilisés par injection intraveineuse dans une veine périphérique du bras. Le contraste est apporté ici par le gadolinium qui est spontanément visible en IRM. Comme les PCI, les PCG peuvent être à l'origine de réactions allergiques vraies, également bien connues et prises en charge par l'unité d'IRM; et comme pour les PCI des tests allergologiques peuvent et doivent être réalisés afin d'éliminer ultérieurement l'utilisation de produit que vous ne supportez pas. Les PCG peuvent également avoir un effet nocif sur les reins, le risque n'existe qu'en cas d'insuffisance rénale avérée, et le plus souvent chez des patients dialysés ou suivis en néphrologie.

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