Administration De Médicaments Par Sonde D'Alimentation Naso-Gastrique : Étude In Vitro Et In Vivo... | Archive Ouverte Unige, Déambulateur Tout Terrain

Wed, 03 Jul 2024 10:06:39 +0000
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En mai 2000, des recommandations professionnelles éditées par l'Anaes précisent notamment le choix des formes galéniques médicamenteuses adaptées aux sondes de NE [1]. Exercice : Médicaments administrés par la sonde naso-gastrique d'une personne en nutrition entérale [Bonnes pratiques d'administration des formes orales]. L'objectif de ce travail est de réaliser un audit des pratiques d'administration des médicaments chez les patients bénéficiant d'une NE afin de: • mieux comprendre les difficultés auxquelles est confronté le personnel soignant; • alerter le personnel soignant des risques et mettre en place des outils permettant l'amélioration des pratiques d'administration. Section snippets Patients et méthodes Étant le plus gros utilisateur de NE du CHU de Saint-Étienne, le service d'ORL a été choisi pour réaliser l'audit de pratiques. L'étude, réalisée par un interne en pharmacie s'est déroulée en deux parties sur deux mois: Résultats Vingt-six patients ont été inclus de début janvier à fin février 2011. État des lieux Cet audit de pratiques constitue un état des lieux dans un service ayant l'habitude d'administrer des médicaments dans les sondes de NE.

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IX), la fixer avec le sparadrap Clamper la sonde ou la brancher en fonction de la prescription médicale puis régler les débits Réaliser les transmissions concernant la pose, prévoir une radio de contrôle selon habitudes du service Astuce: En cas de nausées, stopper la progression et faire boire de l'eau doucement, insérer la sonde lorsque le patient déglutit afin de faciliter la progression. Administration de médicaments par sonde d'alimentation naso-gastrique : étude in vitro et in vivo... | Archive ouverte UNIGE. 10- Vérifier le bon positionnement La vérification du bon positionnement est propre à chaque service. Elle peut se faire à l'aide d'une radiographie ou avec le test à l'air. Prendre la seringue à embout conique de 60 mL et la remplir d'air (SURTOUT PAS D'EAU) Positionner le stéthoscope en dessous du sternum, au niveau de l'estomac. Insuffler l'air de façon rapide; si la sonde est en place correctement alors des borborygmes seront entendus Retirer le maximum d'air injecté 11- Risques et complications Obstruction de la sonde Escarres et lésions (au niveau des narines principalement) Pharyngite – mastoïdite Perforation d'ulcère Déshydratation lorsque la sonde est branchée en aspiration Encombrement pulmonaire 12- Surveillance Bon positionnement de la sonde (repère à la narine).

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C'est une technique de choix par rapport à la nutrition parentérale car elle préserve l'intégrité des voies digestives, présente moins de complications notamment infectieuses et a un coût moindre. La NE est ainsi couramment employée dans les services de soins, notamment dans les services d'ORL lorsque les cancers des voies aérodigestives supérieures rendent impossible la déglutition. Toutefois, l'un des problèmes majeurs lié à la NE demeure l'administration de médicaments par cette voie. L'administration des médicaments par cette voie n'est pas toujours une utilisation approuvée [1], [2], [3], Le fait d'altérer une forme galénique peut être à l'origine d'iatrogénie médicamenteuse soit en augmentant la toxicité du médicament soit en diminuant son efficacité. Administration medicament par sonde naso gastrique allurion™. De plus la question de l'interaction entre les nutriments contenus dans la NE et les médicaments reste entière. Les données disponibles sur la stabilité chimique et physique de chaque médicament dans chacune des formules entérales sont très restreintes [4].

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Résumé Objectifs L'administration de médicaments par sonde de nutrition entérale (NE) présente un risque iatrogène et a fait l'objet de recommandations de l'Anaes en 2000. Un audit des pratiques et une analyse des besoins infirmiers ont été réalisés afin de voir les difficultés d'application et mettre en place des actions d'améliorations. Patients et méthodes Une évaluation des pratiques professionnelles d'administration des médicaments et des entretiens particuliers infirmiers ont été réalisés, sur deux mois dans le service d'ORL du CHU de Saint-Étienne. Administration medicament par sonde naso gastrique paris. Résultats Vingt-six patients sous NE ont été inclus. L'audit a montré que: tous les médicaments étaient broyés dans un ramequin avec un verre puis mélangés à de l'eau avant administration; dans 21% des cas, les médicaments n'étaient pas administrables par sonde; on observait un lavage des mains dans 50% des cas et le port de gants dans 8% des cas. Les dix entretiens individuels ont montré que tous les infirmiers souffrent d'un manque de connaissances (galénique, risques encourus) et un besoin d'outils pratiques.

Le sondage naso-gastrique consiste en l' introduction d'une sonde au sein de l'estomac par la voie nasale soit pour permettre d'en évacuer son contenu soit dans le but d' administrer directement dans l'estomac diverses thérapeutiques (traitements, alimentation…). 1- Objectifs Acquérir des notions concernant le cadre législatif de la pose d'une sonde nasogastrique, son changement, sa surveillance. Définir ce qu'est un sondage nasogastrique, quelles sont les indications, les contre-indications, les objectifs ainsi que les surveillances et complications. Connaître le matériel nécessaire à la pose d'une sonde naso-gastrique ainsi que le déroulement du soin. Administration medicament par sonde naso gastrique 2019. 2- Définition Le sondage nasogastrique consiste en l'introduction d'une sonde au sein de l'estomac par la voie nasale soit pour permettre d'en évacuer son contenu, soit dans le but d'administrer directement dans l'estomac diverses thérapeutiques (traitements, alimentation…). 3- Rappels anatomiques Anatomie du système digestif 4- Cadre législatif La pose d'une SNG est légiférée par l'Article R. 4311-7, décret 2004-802 du 29 juillet 2004 du référentiel de compétences.

Listes sur le broyage des comprimés et l'ouverture des gélules Utilisées comme référentiels: « Comprimés à couper ou écraser » _HUG (Hôpitaux Universitaires de Genève)_MAJ 2020, Liste des médicaments écrasables produite par l'OMEDIT Normandie Base de recherche « Liste des fiches voie orale »_SFPC (Société Française de Pharmacie Clinique). Documents concernant le matériel utilisé « Sonde de nutrition nasoentérale adulte » et « Tubulure nutrition entérale » _Europharmat_MAJ 2016, « Matériel ENFit » _HUG (Hôpitaux Universitaires de Genève)_2018.

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De nombreux modèles de déambulateur 4 roues tout terrain pour les différents cas d'usage Dans cette catégorie, vous aurez accès à de nombreux modèles de déambulateurs 4 roues que ce soit pour un usage à l'intérieur ou à l'extérieur. Le déambulateur à grosses roues permet de fluidifier le déplacement et de franchir certains obstacles pour les promenades extérieures ou les petites courses. Pour un usage à domicile, le déambulateur d'intérieur petite largeur est idéal afin de parcourir les différentes pièces tout en prenant un minimum de place lors du rangement. Ces modèles de déambulateurs 4 roues ultra légers de petite largeur permettent ainsi de marcher dans des espaces plus étroits et de contourner les obstacles, tout en minimisant les difficultés. Pour un usage à l'extérieur, vous trouverez des appareils dédiés pour faciliter vos déplacements. Le déambulateur électrique apporte par exemple toute l'assistance nécessaire pour limiter les efforts notamment lorsque vous vous aventurez sur des pentes montantes.

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Nos déambulateur 4 roues Prévu pour le déplacement à l'extérieur avec, pour certains modèles, des roues conçues pour du tout terrain, le déambulateur à 4 roues apporte à son utilisateur un soutien à la marche à la fois efficace et sécurisé. Un déambulateur roulant extérieur est pratique pour les petites balades ou pour faire ses courses grâce à sa structure avec assise qui est très pratique pour se reposer. Tout comme les déambulateurs 3 roues, différents modèles de déambulateurs 4 roues avec siège permettent de transporter de petits objets pour faire ses emplettes en magasin. D'autres disposent de grosses roues pour franchir de petits obstacles courants, comme les bordures de trottoir, par exemple. À la fois léger et pliable avec, pour certains modèles, une structure en aluminium, le déambulateur 4 roues tout-terrain est un accessoire incontournable pour les personnes qui éprouvent des difficultés à se déplacer. Toutefois, pour un appareil plus léger et maniable au quotidien, le déambulateur 2 roues vous sera recommandé.

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