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Le vieillissement cutané se traduit par des modifications de l'aspect de la peau avec: l'apparition de rides, de taches brunes ou autres dépressions cutanées. De la même façon, en cas d'acné, il peut y avoir la présence de cicatrices plus ou moins marquées; ou encore, en cas de grossesse, la persistance de taches tel le mélasma / chloasma (masque de grossesse). La correction de ce type d'imperfections était jusqu'il y a quelques années réalisées par des lasers ablatifs continus. Laser fractionné anti-rides non ablatif ORIGIN - Docteur Christophe Desouches. Ce type de lasers visait à détruire l'épiderme et une partie du derme sur une surface continue. Ils permettaient d'obtenir d'excellents résultats sur les signes du vieillissement cutané et les cicatrices; cependant, les suites du traitement étaient lourdes avec des risques importants de complications. Mais ce traitement avec un bon effet tenseur, est un traitement superficiel et ne permet pas d'atteindre la base des rides ou cicatrices un peu plus profondes. Risque de cicatrices et trouble pigmentaire induits.
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Cette « adaptabilité » constitue donc un net avantage; les paramètres peuvent être modulés selon l'ampleur des dommages cutanés à traiter et le type de peau du patient. LES LASERS FRACTIONNÉS ABLATIFS Les lasers fractionnés dits « ablatifs » brisent la barrière épidermique et rejoignant le derme, atteignant ainsi des longueurs d'onde oscillant entre les 2 940 et 10 600 nanomètres pour les plus intenses. Ils peuvent couvrir de 15 à 22% de la surface de la peau et sont considérés comme plus agressifs, interrompant la vie sociale du patient parfois jusqu'à 15 jours. La technologie laser fractionnée et non ablative. Ces lasers se démarquent pour le traitement des peaux plus épaisses, des cicatrices d'acné profondes ou pour lisser les surfaces froissées ou raboteuses. Chez Dermapure, nous privilégions en la matière les lasers CO2 et ProFractionalMD. Des protocoles de soins ont été clairement établis afin de maximiser les résultats, diminuer le plus possible l'inconfort et garantir la sécurité la plus complète. Seul notre personnel médical qualifié manipule d'ailleurs ces technologies.
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LASERS FRACTIONNES NON ABLATIFS Il s'agit de lasers qui ne provoquent aucune ablation, donc pas de trou, pas d'atteinte de l'épiderme mais uniquement des micro-colonnes de coagulation sous la surface de la peau. On peut donc aisément comprendre qu'il y aura peu de risque d'effets secondaires avec cette technique appartenant à l'arsenal non invasif. Laser Resurfx® Fractionné non ablatif, Centre Laser MD Strasbourg. Tous ces lasers émettent dans l'infra-rouge moyen et se situent entre 1550 nm et 1400 nm. L'énergie maximale délivrée par micro colonne varie d'un appareil à l'autre et conditionne la profondeur des micro-colonnes de coagulation. On estime qu'autour de 60 mJ par microcolonne on dépasse 1 mm de profondeur d'action. Indications: ici on insiste surtout sur le vieillissement et les cicatrices: - Le vieillissement sera bien amélioré avec ces appareils surtout au niveau des ridules, des lentigos, du teint et de la texture cutanée. Les rides péri-oculaires répondent particulièrement bien à ce traitement mais hélas peu celles du pourtour buccal, plus résistantes.
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Une éviction solaire totale est très importante durant tout le traitement. En revanche, il ne requière qu'une éviction sociale de courte durée (24 à 48heures en moyenne). Une amélioration de la peau sera visible quelques semaines après le traitement et va se progresser durant le mois qui suit. Ce résultat sera maintenu des mois voire des années.
Les yeux sont protégés par des coques extra-oculaires. On utilisera un anesthésiant topique associé au refroidissement de la zone à traiter sinon les séances seraient un peu douloureuses (comme des mini-piqûres mais par millier). Le nombre de séance sera classiquement de 4 puisqu'on ne traite que 25% de la peau à chaque fois. Les soins post opératoires se résument à une crème cicatrisante nourrissante et une protection solaire. En cas de traitement de mélasma ou de phototype foncé on pourra utiliser une crème à la cortisone pendant la phase inflammatoire. Les suites demeurent simples avec une éviction sociale courte. En effet on observe seulement un érythème maquillable pendant quelques jours, un petit œdème surtout au niveau des paupières qui sera géré par des applications de glace et on se contentera d'appliquer une crème cicatrisante. Un aspect pseudo-bronzé ensuite pendant 2 à 3 jours. Des cas d'allergie à la xylocaïne présente dans la pommade anesthésiante ont été rapportés. Les effets secondaires ou suites indésirables: Ils sont seulement de l'ordre de 5% par ordre décroissant: des rougeurs prolongées, des pigmentations post inflammatoires ou une aggravation d'un mélasma (souvent lié à un défaut de photo protection ou à l'arrêt des dépigmentants), plus rarement une poussée d'herpès ou une poussée type acné mais on ne rapporte aucun effet secondaire sur le long terme.
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