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2) Traitement endovasculaire La réparation endovasculaire est une technique plus récente, mais qui n'est possible que pour certains patients dont l'anévrisme présente des particularités anatomiques favorables. Au lieu d'une grande incision dans l'abdomen, le chirurgien fait 2 incisions dans la région de l'aine pour accéder aux artères fémorales. Des systèmes de largages (tubes en plastiques contenant l'endoprothèse vasculaire) sont insérés dans les vaisseaux sanguins et amenés jusqu'au site de l'anévrisme. Anévrisme aorte abdominale chirurgie de la. L'endoprothèse est ainsi libérée et se déploie de part et d'autre de l'anévrisme, renforçant les parois de l'aorte au-dessus et en-dessous de celui-ci. Le sang dans l'aorte s'écoule alors à travers le dispositif, et non plus à travers l'anévrisme. Durant cette opération, la survenue d'un problème technique imprévisible peut amener le chirurgien à convertir en chirurgie classique. Les incisions étant plus petites et l'intervention moins traumatisante, la réparation endovasculaire peut entraîner moins d'inconfort chez le patient, une hospitalisation de plus courte durée, et s'avérer moins risquée.

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Où se produisent les anévrismes de l'aorte? Les anévrismes peuvent se développer partout le long de l'aorte. La plupart d'entre eux se développent dans l'aorte abdominale. La réparation endovasculaire de l'anévrisme de l'aorte abdominale | Cochrane. Les autres se développent dans l'aorte thoracique, plus fréquemment dans l'aorte ascendante. Les personnes présentant un anévrisme de l'aorte abdominale ne présentent souvent aucun symptôme, mais certaines perçoivent une sensation de pulsation dans l'abdomen. L'anévrisme peut provoquer une douleur, généralement profonde et pénétrante, principalement au niveau du dos. En cas de rupture de l'anévrisme, la douleur peut être atroce et en général sans rémission. Échographie ou tomodensitométrie (TDM) de l'abdomen La douleur est un signe utile, mais souvent la douleur ne se produit que si l'anévrisme est de grande taille ou sur le point de se rompre. Cependant, de nombreuses personnes atteintes d'anévrismes ne présentent aucun symptôme et le diagnostic est posé de façon fortuite lors d'un examen clinique de routine ou d'un examen d'imagerie (tel que des radiographies, une TDM ou une échographie) de l'abdomen effectué pour une autre raison.

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L'objectif du traitement d'un anévrisme de l'aorte abdominale est de prévenir l'éclatement ou la rupture de l'anévrisme. Selon la taille et l'état de votre anévrisme, cela peut se faire par une surveillance attentive ou par le traitement de l'anévrisme. Surveillance attentive Les anévrismes aortiques abdominaux ne nécessitent pas tous une intervention chirurgicale. Si l'anévrisme est petit, le médecin peut décider d'attendre et de surveiller son évolution. Si votre tension artérielle est élevée, le médecin peut prescrire un traitement médicamenteux pour l'abaisser. Si vous êtes fumeur, le médecin peut suggérer de chercher de l'aide pour arrêter. Anévrisme de l’Aorte Abdominale - Lyon Chirurgie Vasculaire. Le médecin peut aussi demander de modifier votre régime alimentaire ou vos habitudes en matière d'exercice physique. Si le médecin estime que l'anévrisme aortique risque d'éclater, il peut recommander l'une de ces deux techniques de réparation de l'anévrisme: la réparation par intervention chirurgicale ouverte ou l'endoprothèse vasculaire. RÉPARATION PAR INTERVENTION CHIRURGICALE OUVERTE En ce qui concerne la réparation par intervention chirurgicale ouverte, le chirurgien pratique une large incision dans l'abdomen du patient à l'emplacement de l'anévrisme.

Cette opération est réalisée sous anesthésie régionale (péridurale) qui provoque une perte de la sensibilité de la taille jusqu'aux pieds, sans perte de conscience. Par une petite incision effectuée, un fil guide long et mince est introduit à travers l'artère fémorale dans l'aorte jusqu'à l'anévrisme. Anévrisme aorte abdominale chirurgie maxillo faciale. Un tube (cathéter) contenant l'endoprothèse (qui ressemble à une paille maillée repliable) est poussé le long du fil et positionné dans l'anévrisme. L'endoprothèse est alors ouverte, créant un canal stable pour le flux sanguin. Cette intervention dure entre 2 et 5 heures et le séjour à l'hôpital est en général de 1 à 2 jours. Le choix de la technique de réparation de l'anévrisme dépend de nombreux facteurs, y compris l'âge et l'état de santé général de la personne, ainsi que de l'anatomie de l'aorte et de l'anévrisme. En général, une chirurgie ouverte peut être utilisée pour les personnes plus jeunes et en bonne santé parce que les résultats peuvent durer plus longtemps chez les patients qui vivent au moins encore 10 ans.