Kératocône : Comprendre &Amp; Traitement
La classification thérapeutique est la plus importante pour les patients Stade infraclinique: Le kératocône est une découverte d'examen topographique sans traduction clinique autre qu'une myopie avec astigmatisme éventuel Stade sphéro-cylindrique: La meilleure acuité visuelle (10/10 sauf problème associé) peut être obtenue par une simple correction en lunettes ou en lentilles souples hydrophiles Stade contactologique: La meilleure acuité visuelle ne peut être obtenue que par l'adaptation de lentilles flexibles (rigides perméables au gaz), de lentilles dures ou de lentilles scléro-cornéennes. Stade chirurgical: La meilleure acuité visuelle ne peut être obtenue que par la réalisation d'un acte chirurgical (photoablation thérapeutique au laser excimer, anneau intracornéen, crosslinking, greffe de cornée lamellaire ou perforante) Notre classification personnelle, plus précise, intègre les principaux paramètres cliniques et paraclinique modernes.
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En conclusion, en matière de chirurgie de cataracte, les indications opératoires reposent sur une analyse fine de l'acuité visuelle, des besoins du patient, et de l'état d'avancement réel de la cataracte. Bien-entendu, dans tous les cas, l'examen clinique, éventuellement complété par des examens complémentaires, doit permettre de se convaincre que c'est bien la cataracte qui est responsable de la baisse de vision, et pas une autre pathologie évolutive, en particulier maculaire (DMLA).
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Pour cela, nous vous conseillons de ne pas négliger votre examen routinier chez votre ophtalmologue, spécialement pour cette anomalie catégorisée comme une maladie asymptomatique (une maladie ne présentant pas de symptômes cliniques). Cela s'applique notamment aux adolescents et aux personnes, dont un membre de la famille a déjà été identifié comme un patient atteint de kératocône. Traitement contre la déformation du tissu cornéen Comme il y a différents stades d'évolution et que la maladie varie d'un individu à l'autre, le traitement contre cette déformation de la cornée dépend également de cette variation. Diagnostic et classification du Kératocone. À noter toutefois qu'il n'y a point de traitement pour guérir totalement ce souci visuel. Il existe uniquement des techniques servant à arrêter son évolution Les moyens efficaces pour stopper l'évolution du kératocône Ainsi, nous vous présentons les types de traitement par lesquels vous pourrez passer, selon l'avis de votre médecin traitant: Lunettes de vue pour un kératocône qui est encore au premier stade.
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Les stades du kératocône Il existe plusieurs stades de la maladie: Kératocône infra clinique (ou fruste): Ce stade est particulièrement surveillé car même si le retentissement visuel est corrigible en lunettes et lentilles, le diagnostic est essentiel car il réalise une contre indication à la chirurgie réfractive type Lasik. Une évolution vers un autre stade est possible et nécessite un suivi régulier. Kératocône débutant: L'astigmatisme et la myopie sont plus marquées mais les lunettes et les lentilles souples permettent et suffisent souvent à améliorer la vision. Kératocône modéré: Seules les lentilles rigides / hybrides / sclérales permettent d'améliorer la vision. Kératocône sévère: Des opacités au niveau de la cornée se forment et peuvent gêner la récupération visuelle en lentille. Keratocone stade 3. Par ailleurs, une instabilité des lentilles peut rendre difficile le port. Le diagnostic et le suivi sont faits tous les 6 mois par l'ophtalmologiste ainsi que l'adaptation en lentilles. Celles-ci ont une place majeure dans l'équipement optique des patients atteints de kératocône, non pas pour freiner l'évolution de la maladie mais pour redonner une vision utile au patient.
Quels symptômes? Un kératocône peut se manifester par des symptômes plus ou moins sévères, variables d'un patient à un autre. Dans 90% des cas, les deux yeux sont touchés, l'un après l'autre, parfois à plusieurs années d'écart. Au début, le kératocône est responsable d'une vision floue et déformée. La baisse de la vision est surtout ressentie pour la vision de loin et associée à une sensibilité excessive à la lumière et une irritation oculaire. Plus le kératocône évolue, plus l'astigmatisme et la myopie sont accentués. Parfois, les images paraissent dédoublées. Les patients nécessitent fréquemment de changer correction. A un stade plus avancé, la cornée se déforme et s'amincit tellement que des cicatrices peuvent se former et rendent la vision encore plus trouble. Evolution du Kératocone: difficilement prévisible et asymétrique. Cependant, comme l'évolution peut stopper à n'importe quel moment, beaucoup de patients n'atteignent pas ce stade. Une fois le diagnostic établi autour de l'adolescence, la maladie évolue jusqu'à l'âge de 30-40 ans puis se stabilise.