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Ces acides biliaires sont nécessaires à l'absorption des matières grasses (lipides) dans le petit intestin proximal. Les acides biliaires sont réabsorbés au niveau du petit intestin distal (iléon), retourne au foie par la veine porte et sont resécrétés dans les voies biliaires par les hépatocytes. Tout dysfonctionnement de ce circuit entraîne une perturbation de la digestion se manifestant par des diarrhées graisseuses (stéatorrhées). Bibliographie: • Hashimoto M, Itoh K, Takeda K, Shibata T, Okada T, Okuno Y, Hino M. Evaluation of biliary abnormalities with 64-channel multidetector CT. Radiographics. 2008 Jan-Feb;28(1):119-34. • Turner MA, Fulcher AS. The cystic duct: normal anatomy and disease processes. 2001 Jan-Feb;21(1):3-22; • Ganong WF. Physiologie Médicale. 1977 7éme Edition. Paris. Masson. Voies biliaires — Wikipédia. • Braunwald E, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL. Harrison's Principles of Internal Medicine, Volume 2. 2001. 15th Edition. McGraw-Hill.
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La vésicule biliaire est un réservoir branché sur le circuit biliaire. Elle stocke la bile entre les repas, et la libère par des contractions actives au moment de la digestion. Elle est appendue sous le foie et se situe dans la partie haute et droite de l'abdomen, sous les côtes. Elle est reliée par le canal cystique au cholédoque qui va se jeter dans le duodénum. Physiologie biliaire La bile est un liquide digestif produit par le foie, qui contient de l'eau, des graisses (cholestérol) et les sels biliaires et qui sert à favoriser la digestion, notamment des graisses. Anatomie voie biliaire pour. Lorsqu'existe un déséquilibre entre les différents constituants de la bile, il peut y avoir formation de micro-calculs au niveau de la vésicule biliaire. Ils peuvent venir obstruer la sortie de la vésicule biliaire qui, lorsqu'elle se contracte, ne peut plus se vider. Cela provoque une douleur qu'on appelle colique hépatique Douleurs intenses, brutales, dans la région de l'estomac et du foie, sous les côtes à droite, pouvant aller dans le dos ou dans l'épaule droite, favorisées par les repas, pouvant durer plusieurs dizaines de minutes à quelques heures.
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ci-dessous: image par scanner d'un foie irrigué par 3 artères hépatiques). Dans la majorité des cas, on ne trouve qu'une seule artère: l'artère hépatique moyenne, qui nait du tronc coeliaque. Cette anatomie est appele "modale" parqu'elle est la plus fréquente dans la population. Voies biliaires : anatomie - Ooreka. cf. ci-dessous: image par scanner d'un foie présentant une anatomie modale: une seule artère pour le foie. La veine porte nait de la réunion de la veine mésentérique supérieure, de la veine mésentérique inférieure, et de la veine splénique. Le sang de la veine porte apporte donc des substances provenant de l'estomac, des intestins, de la rate et du pancréas, qui seront transformées au cours de leur passage dans le foie. Après ses échanges avec les cellules hépatiques, le sang emprunte un réseau de veines de plus en plus larges, jusqu'aux trois veines sus-hépatiques qui quittent le foie et se jettent dans la veine cave inférieure. Voies biliaires Parallèlement aux vaisseaux sanguins, le foie est parcouru par un grand nombre de voies biliaires.
La Bile La bile est formée par des cellules du foie appelées hépatocytes. Elle est recueillie dans les canalicules biliaires du foie qui vont tous fusionner entre eux pour former le canal hépatique commun. La bile est formée principalement: • De pigments biliaires. Ces composés résultent de la destruction des globules rouges et une fraction sera éliminée du corps via les selles. • De sels biliaires. Ces composés vont permettre la digestion des graisses. • D'eau. Vésicule biliaire La bile, sécrétée par les cellules hépatiques, s'accumule, entre les repas ou la nuit, dans un petit sac attachée au foie: la vésicule biliaire. Ce sac se contracte lors des repas et la bile s'évacue dans une partie de l'intestin appelée duodénum. La bile a pour but de faciliter la digestion des aliments. La capacité de la vésicule biliaire est d'environ 50ml. Anatomie voies biliaires. Circulation entérohépatique Les acides biliaires ne sont pas fournis par le régime alimentaire. Ils sont fabriqués dans le corps par le foie et par des bactéries qui se trouvent dans le petit intestin.