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Wed, 03 Jul 2024 19:11:00 +0000
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Cette traduction n'est pas à jour. Veuillez cliquer ici pour voir la dernière version de cette revue en anglais. Le pronostic des patients présentant un infarctus aigu du myocarde compliqué par un choc cardiogénique reste insatisfaisant après des procédures de revascularisation primaire telles que le pontage aortocoronarien ou l'intervention coronarienne percutanée primaire. D'un point de vue physiopathologique, un cœur défaillant pour cause de fonction ventriculaire gauche déficiente suite à un infarctus aigu du myocarde constitue la première cause de développement d'un choc cardiogénique caractérisé par une hémodynamique instable avec réduction de la tension systolique et de la pression artérielle moyenne. La réduction de la pression artérielle entraîne une hypoperfusion avec réduction de l'apport d'oxygène dans les organes vitaux. Sur la base de ces considérations physiopathologiques, il semblait logique, d'un point de vue thérapeutique, de soutenir l'hémodynamique de ces patients instables à l'aide d'un dispositif d'assistance mécanique connu sous le nom de ballon de contrepulsion intra-aortique (BCIA).

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Le ballon de contre pulsion intra aortique C'est en 1968 que la première utilisation clinique est apparue. Ce n'est qu'en 1985 que fut élaboré un ballon de contre pulsion dont l'insertion pouvait être percutanée. Le ballon de contre pulsion intra aortique (BCPIA) est un moyen d'assistance ventriculaire gauche qui a pour but d'augmenter le débit cardiaque et de réduire la charge de travail du ventricule gauche. Il est généralement inséré via le tronc principal de l'artère fémorale commune, et doit être positionné en dessous de l'artère sous clavière gauche. Pour une efficacité optimale, le ballon doit se gonfler pendant la diastole et se dégonfler juste avant la systole ventriculaire. C'est sur l'électrocardiogramme que va se baser la console de contre pulsion pour gonfler et dégonfler le ballon. Le gonflage intervient sur l'onde T, le dégonflage entre l'onde P et l'onde R. Mais la réponse mécanique du ballon peut intervenir en retard du signal électrique. Il est donc important de connaître les critères de bon fonctionnement du ballon de contre pulsion afin d'ajuster correctement la synchronisation d'autant qu'un mauvais réglage peut avoir des conséquences néfastes et provoquer l'inverse des effets escomptés.

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Console de contrepulsion CARDIOSAVE® Hybrid Console de contrepulsion, dernière génération, légère et plus silencieuse* *comparée au modèle précédent CARDIOSAVE représente la dernière évolution de notre gamme de console de transport en terme de fonctionnalité et de souplesse d'utilisation sans pour autant compromettre les critères de performances et d'automatismes des pompes Maquet/Datascope de génération antérieure, que vous connaissez. Grâce à son grand écran tactile, sa présentation compacte et légère et son passage aisé d'une utilisation en hôpital à une utilisation en mode transport, cette pompe de dernière génération facilite le traitement par contrepulsion*. Le CARDIOSAVE Hybrid garde l'apparence des pompes Maquet/Datascope de génération antérieure tout en offrant une meilleure interface utilisateur, des algorithmes et parties pneumatiques améliorés. Le CARDIOSAVE Hybrid se métamorphose rapidement d'une configuration hôpital en configuration transport. Facilité de prise en charge des patients les plus complexes* Les systèmes pneumatiques évolués contribuent à optimiser l'augmentation de la pression diastolique.

Grâce à des vitesses supérieures, le ballon reste gonflé plus longtemps au cours de la diastole. Les performances pneumatiques à une fréquence cardiaque de 80 sont 10% plus rapides par rapport au modèle CS300 et, à une fréquence de 150, CARDIOSAVE affiche une vitesse supérieure à hauteur de 16, 4% (chez les patients normotendus). Evolutions par rapport à la génération précédente: Détection améliorée de la stimulation Gestion plus pointue des défaillances au niveau des dérivations Performances de déclenchement Emploi simplifié* Le CARDIOSAVE dispose d'un affichage à cristaux liquides et de commandes tactiles. Le grand écran vertical sert à la présentation des courbes avec un affichage en plus grand des paramètres du patient. Les commandes tactiles améliorent la navigation dans les écrans d'aide et la personnalisation de l'écran de contrôle. Les écrans rétro-éclairés améliorent la visibilité quelles que soient les conditions d'éclairage sans l'ajout d'une autre source de lumière. Interface utilisateur enrichie pour un emploi simplifié*: Moniteur et commandes tactiles rétroéclairés Navigation simplifiée dans le menu "aide" Accès simplifié au panneau de raccordement Connexions patient avec code couleurs, assorties * par rapport à la génération Maquet/Datascope précédente Améliorations des côtés pratiques* Conçue pour une utilisation conjointe avec tous les ballons intra-aortiques de Maquet sur le marché, la pompe CARDIOSAVE Hybrid se métamorphose rapidement d'une configuration en hôpital à une configuration de transport.

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