D.E.S.S. - La Grille « Douleur Enfant San Salvadour » - Côte À Côte Inclusion, Chambre D Hote Cantabria Espagne Au
Liste des échelles de douleur utilisées auprès des personnes avec handicap mental sévère Extrait de la thèse de doctorat « la douleur chez les patients souffrant d'un handicap mental sévère » du Docteur Katell Le Saout La Grille Douleur des Enfants de San Salvadour (DESS) Cette grille est la première grille d'évaluation de la douleur adaptée aux patients présentant un handicap mental sévère. Elle a été établie par l'équipe du Pr Collignon de l'hôpital de San Salvadour pour des patients polyhandicapés. Jusque-là, il n'existait pas de grille adaptée à ce type de patients. L'équipe du professeur Collignon a donc établi et fait valider cette échelle d'hétéroévaluation. Celle-ci s'inspire d'outils développés pour les enfants de la population générale comme l'échelle douleur des enfants Gustave Roussy (DEGR) et des échelles pour adultes comme DOLOPLUS. San salvadour douleur au genou. Ces échelles n'étant pas adaptées, l'évaluation de la douleur des personnes atteintes d'un handicap mental sévère était alors très subjective, basée essentiellement sur l'observation et l'intuition du soignant.
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Cette échelle, élaborée et validée par une équipe française (hôpital San Salvadour à Hyères), dans une structure spécialisée dans l'accueil d'enfants et adultes porteurs de polyhandicap, permet une évaluation de la douleur de ces personnes. Elle a une grande finesse d'analyse sémiologique et nous recommandons de l'employer dans les structures qui accueillent ces personnes avec polyhandicap en moyen ou long séjour. Echelle DESS (Douleur Enfant San Salvadour) – Pediadol. L'échelle est bâtie sur le modèle de la DEGR, avec 10 items et une description très précise de chaque signe et de ses différents niveaux d'intensité 10 items: l es plaintes, les positions antalgiques, l'atonie psychomotrice sont bien enregistrées. La spécificité supplémentaire est que les modifications des signes neurologiques habituels (hypertonie, spasticité, mouvements anormaux, troubles de la communication) sont bien enregistrés comme signes de douleur. Cotation: la cotation est effectuée de façon rétrospective sur 8 heures et selon le modèle suivant: 0: Manifestations habituelles 1: Modification douteuse 2: Modification présente 3: Modification importante 4: Modification extrême Spécificités: c'est une échelle qui permet d'évaluer la douleur des patients souffrant de polyhandicap.
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Habitudes de vie: communication, soins personnels, condition corporelle, relations interpersonnelles et responsabilités, Bien être psychologique Référence bibliographique: Collignon P., Guisiano B., & Combes, J. C. (1999). La douleur chez l'enfant polyhandicapé. Dans C. et I. Murat (dir. ), La douleur chez l'enfant (p. 174-178). Flammarion Médecine Science Langue: Français Population visée: Personne avec polyhandicapé Bien que l'outil ait été développé pour les enfants polyhandicapés, il a été validé auprès d'usagers polyhandicapés âgés de 2 à 33 ans. Le livret fait également mention d'adultes polyhandicapés. Les échelles de douleur - Réseau Lucioles. Âge(s): 1 à 11 mois, 1 à 5 ans, 5 à 10 ans Enfant But et description de l'outil: Le dess est une échelle multidimensionnelle d'hétéroévaluation de l'intensité de la douleur. Cet outil est particulièrement indiqué pour les personnes dont la capacité de communication est restreinte, voire impossible. La grille a pour but d'objectiver les douleurs en évitant de recourir au caractère subjectif et au vécu personnel des intervenants face à celle-ci.
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Ces évaluations étaient donc peu reproductibles d'un soignant à l'autre. L'échelle DESS est donc née, rendant l'évaluation de la douleur chez les enfants polyhandicapés plus objective. Cette échelle nécessite de remplir une fiche de renseignements, dite dossier de base, à un moment non douloureux et de comparer avec la grille réalisée lors d'épisode suspect de douleur. San salvador douleur des. Si le score établi est supérieur à 6/40, la douleur est confirmée; s'il est entre 2 et 6, un doute persiste. Même si cette échelle est adaptée aux enfants polyhandicapés, elle fait référence pour les enfants atteints d'un handicap mental sévère et est à l'origine de nombreuses autres échelles. Échelle d'Évaluation de l'Expression de la Douleur chez l'adolescent ou l'Adulte Polyhandicapé (EDAAP) Cette échelle est l' adaptation de l'échelle DESS aux adultes et adolescents polyhandicapés. Créée par l'hôpital marin d'Hendaye entre 1999 et 2007 (année de sa validation par l'Institut de Santé publique, d'Épidémiologie et de développement de Bordeaux II), elle est composée de onze items répartis en deux thèmes et permet d'établir un score entre 0 et 41 avec une certitude de douleur pour un score supérieur ou égale à 7.
La validation a été effectuée par le Docteur Bernard Giusiano (Hôpital de la Timone, Marseille), permettant une sensibilité, une fiabilité et une reproductivité. Pour plus d'informations, référez-vous à l'article suivant: Collignon, P., & Giusiano, B. (2001). Validation of a pain evaluation scale for patients with severe cerebral palsy. European Journal of Pain, 5(4), 433-442. San salvadour douleur pendant. Formation: Non Aucune formation n'est obligatoire pour utiliser l'outil, mais certaines sources recommandent un apprentissage et une formation à l'observation de la personne polyhandicapée pour s'en servir. Il est également recommandé de bien s'approprier les items avant la passation. Où trouver l'outil: Cet outil est disponible gratuitement sur internet: Obtenir l'outil Date de création/mise à jour: juin 2017
Inconvénients: c'est une échelle où il y a beaucoup à lire avant de coter, elle peut sembler longue à remplir (mais quand on la connait quelques minutes suffisent! ) Validation: Bons éléments de validité. La démarche suivie est détaillée ici. Recommandation: c'est l'échelle à privilégier en institution. A noter, un autre établissement situé à Hendaye, a publié un score assez proche, l'échelle EDAAP, inspiré par la DESS et par l'échelle de gériatrie Algoplus. Références: Collignon P, Giusiano B, Jimeno MT et al. In: Gauvain-Piquard A, Murat I, Pons G. La douleur chez l'enfant: échelles d'évaluation, traitements médicamenteux. Paris: Spinger Verlag; 1993. p. 11-20. Collignon P, Guisiano B, Combes JC. La douleur chez l'enfant polyhandicapé. In: Ecoffey C, Murat I. La douleur chez l'enfant. Paris: Flammarion Med Sci; 1999. p. Fusillade à Uvalde (USA) : le tueur a-t-il utilisé une arme de la FN-Herstal ? - L-Post. 174-8. Collignon P et al. Eur J of Pain 2001. Guisiano B et al.
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