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OBLIGATION DE COMMUNIQUER A VOTRE CONSEIL TOUT CONTRAT OU AVENANTS AUX CONTRATS Il convient de rappeler qu'en application de l'article L. 4113-9 du code de la santé publique, les médecins qui demandent leur inscription au tableau doivent communiquer au conseil départemental les contrats ou avenants ayant pour objet l'exercice de leur profession. La communication prévue ci-dessus doit être faite dans le mois suivant la conclusion du contrat ou de l'avenant. En cas de changement de situation professionnelle Les médecins en informent l'Ordre des médecins par courrier avec communication si nécessaire de tous nouveaux contrats. Dans tous les cas, nous devons connaître la date précise du changement d'adresse ou d'activité - début ou fin - (jour, mois, années), le médecin devra le préciser sur sa demande écrite. Pour les libéraux - Tout projet de contrat concernant l'exercice de la profession (bail à usage professionnel, contrat de cession, contrat d'association, statuts de SCM – de SCP ou de SELARL, cession de parts sociales……) - Lorsqu'un médecin exerce au sein d'une société d'exercice (Société d'Exercice Libéral ou Société Civile Professionnelle), toute modification de sa situation va généralement entraîner une modification des statuts de la société qui doit être communiquée au Conseil Départemental.

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En l'espèce, la superficie de la commune est de 25 km, de sorte que la clause bien que limitée à 5 kilomètres aurait pour effet d'éloigner le médecin de sa patientèle et de rendre impossible pour le médecin d'exercer son activité au sein de la ville où sont domiciliés ses patients ce qui porte ainsi atteinte au libre choix du médecin par le patient. En outre, les juges ont pris également en compte la nature de la patientèle. Cette dernière était composée d'une part importante de patients âgés, pour lesquels la proximité géographique est déterminante. Dans ces conditions, les juges ont estimé que la clause ferait peser un risque de perte de la majeure partie de la patientèle acquise et développée par le médecin depuis son installation et a rejeté la demande visant à le contraindre à respecter la clause de non réinstallation. Dans un arrêt rendu par la Cour d'appel de Douai (- ch. 01 sect. 01 – 8 décembre 2016 – n° 656/2016), concernant une clause de non réinstallation insérée dans un contrat d'exercice en commun entre kinésithérapeutes, la Cour d'appel a considéré que le droit pour chaque patient de choisir librement son praticien était entravé à l'évidence par un rétablissement à plus de 30 km de distance.

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Dans un environnement juridique et sociétal complexe, l'Ordre des Médecins aide les praticiens à s'installer, facilite leur exercice professionnel, les accompagne sur le plan juridique, notamment lors de la rédaction des contrats et des statuts. Les articles 83 et 84 du code de déontologie ( R. 4127-83 et R. 4127-84 du code de la santé publique) font en ce sens obligation aux médecins de communiquer leurs contrats au Conseil départemental dans un délai d'un mois après signature ( L. 4113-9 code de la santé publique). Le Conseil départemental vérifie la conformité des conventions à la déontologie médicale (indépendance, secret, conciliation) ainsi que l'adéquation de leur contrat à la spécificité de leur statut En outre, le Conseil exerce un rôle de conseil juridique pour le médecin (situation précaire, contrat déséquilibré, défaut d'assurance, clause léonine…).

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LE REMPLACEMENT: Le remplacement classique: ll y a remplacement lorsqu'un médecin libéral installé suspend provisoirement son activité (vacances, maternité, formation, maladie) et la confie à un confrère. Le contrat de remplacement est obligatoire à peine de nullité. Cela signifie que si aucun contrat n'existe: – en cas de désistement de l'une ou l'autre des parties avant le remplacement (médecin installé ou remplacement), il n'y a aucun recours, donc aucun moyen de défense; – en cas de litige pendant ou après le remplacement, là encore aucun recours juridique. Le contrat a pour objet de fixer les droits et obligations réciproques du remplacé et du remplaçant, notamment les conditions matérielles et financières. Le médecin remplaçant est médecin de plein exercice. Il exerce en qualité de médecin libéral soumis aux mêmes obligations comptables et fiscales que le médecin installé. L' assistant et l' adjoint: Le médecin assistant intervient dans un contexte exceptionnel. Ce statut est prévu si les besoins de santé publique l'exigent, en cas d'afflux exceptionnel de population ou lorsque l'état de santé du médecin installé le justifie.

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Contrat de remplacement régulier en exercice libéral.

Elle a également souligné que l'existence de cession de droits de présentation de clientèle aux nouveaux associés avaient eu pour effet de créer un lien entre ces associés et leur patientèle de sorte que la clause qui avait pour effet de rompre ce lien est illégitime et disproportionnée. Le principe du libre choix par le patient de son praticien Si les tribunaux rappellent la licéité des clauses de non réinstallation sur le fondement du principe de la liberté contractuelle (« Les conventions tiennent lieu de loi à ceux qui les ont faites (nouvel article 1103 du code civil anciennement article 1134 cciv) et sur l'intérêt légitime des associés restant de se prémunir contre une concurrence déloyale, ils vérifient que cette clause ne porte pas atteinte au principe du libre choix par le patient de son praticien et l'invalident dans le cas contraire. Si vous rencontrez des difficultés dans l'exécution d'une clause de non concurrence insérée dans votre contrat d'association ou d'exercice en commun, ou lors d'une cession de patientèle ou de parts sociales (société d'exercice libéral, société civile de moyens…), ou si vous considérez que la clause de non concurrence est abusive, contactez le cabinet YAvocats, spécialisé en droit des professionnels de santé.

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