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Le muscle long abducteur du pouce est un muscle de l'avant bras. Il naît de la face dorsale du radius, de la membrane interosseuse et de l' ulna, se dirige obliquement vers le dehors, et se termine sur la base du 1 er métacarpien. Il est extenseur, abducteur et rotateur latéral, et est innervé par le nerf radial. Il peut entrer en conflit avec ténosynovite au niveau de la coulisse fibreuse située en regard de la styloïde radiale. Fonction Le long abducteur du pouce se termine sur la base du premier métacarpien tandis que le muscle court extenseur du pouce se termine sur la face dorso-basale de la première phalange. Ces deux muscles sont innervés par le nerf radial (C7) et sont tous les deux des inclinateurs radiaux du poignet, ainsi que des abducteurs du poignet lorsque leur action n'est pas antagonisée par celle de l'extenseur ulnaire du carpe. Le long abducteur du pouce porte le premier métacarpien en dehors et en avant. Il est 1 /abducteur, 2/ antépulseur du métacarpien, surtout lorsque le poignet est légèrement fléchi.

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Elle correspond à une ténosynovite des tendons long abducteur et court extenseur du pouce qui passent à cet endroit dans une gaine commune. It corresponds to tenosynovitis of the tendons long abductor and short extensor of the thumb passing this place in a common sheath. La ténosynovite de De Quervain résulte d'une inflammation des tendons du long abducteur et du court extenseur du pouce entraînant une douleur au niveau du poignet, du côté du pouce. De Quervain's tenosynovitis results from inflammation of the tendons in the long abductor and short extensor of the thumb, causing wrist pain, near the thumb. La tendinite De Quervain affecte principalement les tendons du pouce, plus précisément les tendons du long abducteur et du court extenseur (voir image à droite). De Quervain's tendinitis mainly affects the tendons of the thumb, specifically the tendons of the abductor pollicis longus and extensor pollicis brevis muscles (see image on the right). The most popular queries list: 1K, ~2K, ~3K, ~4K, ~5K, ~5-10K, ~10-20K, ~20-50K, ~50-100K, ~100k-200K, ~200-500K, ~1M

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Diagnostic Le symptôme du syndrome de De Quervain principal est une douleur aiguë du poignet et du pouce, aggravée par le mouvement. La douleur peut être déclenchée par une pression proximale au niveau de la styloïde radiale en regard de la gaine tendineuse atteinte. Les patients présentent une douleur au poignet radiale qui est généralement aggravée par le mouvement du pouce et du poignet. La condition peut être associée à de la douleur ou à des difficultés lors de tâches telles que l'ouverture d'un couvercle de bocal. Une sensibilité recouvrant la styloïde radiale est généralement présente, et un gonflement fusiforme dans cette région peut également être apprécié. Le diagnostic de syndrome de De Quervain est fortement suggéré le test provocateur de Finkelstein (manœuvre de Finkelstein): Le patient met le pouce touché en adduction sur la paume et entoure les doigts sur le pouce. Le test est positif si la déviation passive cubitale du poignet entraîne une douleur intense de la gaine tendineuse touchée.

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Ceux-ci peuvent s'améliorer ou se résoudre au fil du temps. Si les symptômes ne s'améliorent pas ou réapparaissent après deux injections de corticostéroïdes, une prise en charge opératoire est une option. La chirurgie est généralement réalisée en ambulatoire. Elle peut nécessiter une anesthésie locale, régionale ou générale et implique généralement un garrot pour limiter les saignements peropératoires et faciliter l'identification des structures anatomiques importantes. Ceci est réalisé par une incision cutanée transversale d'environ 2 cm sur le premier compartiment dorsal. En faisant attention pour éviter de blesser les branches du nerf sensitif radial superficiel, le ligament recouvrant le premier compartiment dorsal est exposé par dissection émoussée. Le bord dorsal de la gaine est alors fortement incisé. Les sous-gaines, si présentes, sont identifiées et incisées. Une fois tous les sous-compartiments libérés, la peau est fermée, un pansement volumineux et doux est appliqué et une mobilisation précoce est effectuée.