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Sun, 07 Jul 2024 16:20:44 +0000
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La lithotritie extra corporelle (LEC), découverte en Allemagne dans les années 80, est une technique utilisée depuis de nombreuses années pour le traitement des calculs urinaires. Il s'agit, dans beaucoup de cas, d'un traitement de première intention. Parfois il s'agit d'un traitement complémentaire à d'autres techniques chirurgicales ou endoscopiques. ᐉ Comment Ajouter L'onglet Développeur Dans Les Programmes Word Et Excel Office | SOS Excel. Depuis peu, cette technique réservée à certains centres, s'est généralisée et les appareils se sont miniaturisés, permettant de créer des appareils mobiles. La performance actuelle des appareils permet également d'éviter une anesthésie autrefois nécessaire sur les appareils de première génération. Le principe des ondes de choc (OC) générées lors de la LEC: La LEC est la fragmentation de calculs par des ondes de choc acoustiques créées par un générateur extracorporel utilisant différentes techniques (piézo-éléctrique – hydroélectrique - électromagnétique). Le mécanisme de la LEC repose sur un choc acoustique de 400 ns (nano-secondes) ayant une pression moyenne de 1500 bars.

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Il s'agit d'une intervention fréquente dans laquelle le chirurgien utilise un urétéroscope souple, un laser ainsi que le matériel chirurgical pour récupérer et extraire les fragments du calcul. Se pratiquant sous anesthésie générale, l'urétéroscopie consiste à introduire l'urétéroscope (tuyau muni d'une caméra) à travers l'urètre vers la vessie pour arriver à l'uretère. En cas de calcul rénal coincé dans la vessie, il faut aussi envisager la lithotripsie extracorporelle par ondes de choc ou la néphrolithotomie percutanée. La lithotripsie extracorporelle est une technique qui a l'avantage d'être externe: aucune incision. Elle consiste à diffuser des ondes de choc à travers la peau, dirigées directement vers les calculs rénaux. Calcul rénal : causes, symptômes, traitement - Doctissimo. De ce fait, les ondes de choc vont fragmenter le calcul en petits morceaux afin qu'il soit éliminé par le système urinaire. Cette intervention est très pratique, mais présente un risque, celui de provoquer un hématome à cause de la puissance des ondes de choc. La néphrolithotomie percutanée est utilisée en dernier recours et requise dans le cas où le calcul est très gros ou impossible à fragmenter.

Les tumeurs parenchymateuses bénignes ou à malignité atténuées représentent moins de 10% des masses tissulaires du rein. Les plus fréquentes, les angiomyolipomes, ont des caractéristiques bien particulières en imagerie du fait de leur composante graisseuse, notamment en résonance magnétique, qui permettent habituellement d'en porter le diagnostic avant la décision thérapeutique. De toutes façon cette tumeur est également une indication chirurgicale du fait des risques d'hémorragies sévères auxquelles elle expose. L'oncocytome est une tumeur à malignité atténuée qui n'est pas non plus exceptionnelle (5% des tumeurs malignes du rein). Calcul caliciel inferieur gauche est il mort. Elle peut avoir au scanner un aspect en cocarde bien caractéristique, et c'est dans les rares cas de doute, après discussion multi-disciplinaire notamment avec les radiologues, que sont indiquées des biopsies à l'aiguille. Si le diagnostic d'oncocytome est formellement affirmé par l'imagerie, l'abstention chirurgicale couplée à une simple surveillance est proposée car l'évolutivité de cette tumeur est faible et le pronostic excellent.

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La taille du calcul: un calcul de taille supérieure à 2 cm est un facteur de mauvais pronostic Le siège du calcul: le siège caliciel inférieur est un facteur d'échec d'élimination des fragments résiduels. Un délai minimal de 3 mois pour le rein et de 1 mois pour l'uretère est nécessaire avant de conclure à un échec et de décider d'un autre traitement. Pour le rein le taux de succès moyen est de 70 à 80%. Pour les calculs de l'uretère lombaire le taux de succès est de 65 à 80%. Pour les calculs de l'uretère pelvien le taux de succès est de 90%. L'expérience du CHICAS En avril 2010, le CHICAS a fait l'acquisition d'un lithotriteur WOLF PIEZOLITH 3000. ᐉ Regrouper Et Combiner Des Données Dans Un Graphique Excel | SOS Excel. Le générateur d'onde de choc est piézo-éléctrique, le repérage du calcul peut être radiologique et/ou échographique. Les séances de lithotritie sont, en général, programmées en ambulatoire après une consultation d'urologie qui permettra d'en poser l'indication. Parfois le traitement est effectué à l'occasion d'une hospitalisation en urgence pour colique néphrétique.

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23 Juil La lithiase rénale: traitement et explications de l'intervention La lithiase rénale, par définition, est la présence dans les reins de cristaux ou calculs rénaux couramment appelés pierres aux reins. Ces calculs rénaux se forment généralement dans les reins et peuvent aussi se localiser dans le reste de l'appareil urinaire (vessie, urètre). Leur taille varie de quelques millimètres à plusieurs centimètres de diamètre et dans la plupart des cas, les calculs rénaux s'éliminent spontanément sans entraîner de symptômes. Cependant et en cas de lithiase rénale, les symptômes, notamment de vives douleurs, demandent la mise en place d'un traitement efficace. Voici davantage d'informations pour en savoir plus sur la lithiase rénale et son traitement. Traitement naturel et médicamenteux de base Une bonne hydratation est le traitement préventif de base. Il faut boire environ 3 litres d'eau par jour, voire plus. Calcul caliciel inferieur gauche anticapitaliste. Cependant, l'hydratation est déconseillée si la douleur est très intense. Dans ce cas, consommer de l'eau risque d'augmenter la pression dans l'uretère, ainsi que la douleur.

- L'échographie: L'échographie permet de voir les calculs du rein, et ceux de l'uretère quand ils sont situés juste au-dessus de la vessie. L'image typique de calcul est une image hyperéchogène associée à un cône d'ombre L'échographie permet d'évaluer le degré d'obstruction et évite l'irradiation de la radiographie. Elle évalue le retentissement des calculs, en montrant une éventuelle dilatation de la voie urinaire, et elle permet de détecter des calculs radio-transparents (en général faits d'acide urique). Il faut cependant noter que l'échographie peut être normale dans les premières heures d'une obstruction aiguë. - Le scanner: il peut être utile en cas de calcul radio-transparent (pour les distinguer de caillots ou de tumeurs). Le scanner spiralé est un excellent examen diagnostique, mais limité actuellement par son coût et surtout sa disponibilité dans les services d'urgence. UROPAGE cr avec le Professeur Thierry Flam 1999 Conception et Ralisation d'Heucqueville S. A Copyright: Uropage/Pr.

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Comme ça vous ne courrez plus après les chauffagistes, c'est eux qui viennent à vous C'est ici: Le 26/09/2010 à 10h37 Membre utile Env. 3000 message Nievre J'ai découvert ce système en lisant votre post. La doc technique fait apparaître une réelle simplification quand à l'mplantation et à la pose des réseaux hydrauliques ainsi que des dispositifs de comptage. Le fabricant est connu pour la qualité de ses produits et le principe est semble-t-il innovant. L'ECS étant produite par le CIC via un échangeur individuel suppose un fonctionnement permanent de la chaudière et, seul inconvénient que je décèle à ce jour, l'absence possible de production à la fois d'ECS et de CIC en cas de panne ou de maintenance du système de production qui pourrait être minimisé par le couplage de deux générateurs dans la mesure où on élimine l'éventualité d'une rupture de l'alimentation électrique générale. Échangeur à plaques pour la production directe d'eau chaude sanitaire RAPIDO 551045 à Louvain, Uccle, Ternat, Bruxelles. Cordialement. Messages: Env. 3000 Dept: Nievre Ancienneté: + de 12 ans Le 26/09/2010 à 10h56 Merci de votre réponse, Je prévoyais de produire l'ECS avec la chaudière à granulés, cela implique un fonctionnement permanent de la chaudière.

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Le 27/09/2010 à 07h52 Il y aura 6 appartements. Le gros avantage de ce système, est qu'il supprime le réseau d'ECS entre la chaudière et les différents appartements. En ce qui concerne sa fiabilité ou ses inconvénients, j'attends vos avis. Le 27/09/2010 à 10h12 comme ont te le dis, cela nous semble un peu "usine à gaz" pour éviter quelques mètres de tuyaux et une pompe de recyclage sanitaire. d'autant plus que cela oblige à laisser tourner l'eau du primaire plein pot toute l'année avec les déperditions que ca implique. et un échangeur à plaques nécessite une température primaire élevée ou un sur-dimensionnement important. Echangeur a plaque eau chaude sanitaire d. en plus, pour un seul appartement, il ne sera pas démontable pour éliminer le calcaire. à remplacer fréquemment. peut-être un bon système en rénovation d'un immeuble ancien ou il est impossible de repasser des tuyaux. pour six appartements, il vaut mieux rester dans du classique. En cache depuis le mercredi 18 mai 2022 à 02h44 Ce sujet vous a-t-il aidé? C'est intéressant aussi!

mais par contre, il est assez facile de les nettoyer dans le cas des modèles démontables. il suffit de démonter les plaques et de les secouer... tout le calcaire tombe. attention au remontage, ordre des boulons et clé dynamométrique obligatoires. pour éviter d'avoir besoin d'une chaudière (ou autre) avec une grosse puissance pour alimenter l'échangeur, un ballon tampon est une bonne solution. le tout à calculer en fonction des besoins en ECS et de la simultanéité des puisages dans le cas d'un ensemble collectif. EDIT! oups, j'ai mal lu et pas vraiment compris le truc... en fait, il y a un échangeur à plaques par logement??? je suis un peu dubitatif justement par la puissance nécessaire sur le primaire pour avoir de l'eau chaude. cela implique un réseau assez chaud été comme hiver et une régulation chauffage par appartement??? pas convaincu par le truc... on peu avoir plus de précisions? Eau chaude sanitaire par échangeur à plaques - 24 messages. Messages: Env. 2000 De: Dans Un Coin De Paradis (20) Le 26/09/2010 à 19h44 Citation: il est assez facile de les nettoyer dans le cas des modèles démontables.