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Lorsqu'il est activé, le facteur V est épissé en deux chaînes (chaînes légères et chaînes lourdes avec des masses moléculaires de 110 000 et 73 000, respectivement), qui sont liées de manière non covalente l'une à l'autre par intermédiation en fer. Le facteur V est actif en tant que cofacteur du complexe thrombinase. Le facteur X activé (FXa) nécessite du calcium et du facteur V pour convertir la prothrombine en thrombine à la surface de la membrane cellulaire. Le facteur Va (activé ou facteur VI) est dégradé par la protéine C activée, l'un des principaux inhibiteurs physiologiques de la coagulation. Facteur V Leiden : transmission, don du sang, mutation. En présence de thrombomoduline, la thrombine agit pour diminuer la coagulation en activant la protéine C, par conséquent, la concentration et l'action de la protéine C (ainsi que de la protéine S) sont des déterminants importants de la rétroaction négative à travers quelle thrombine limite son activation. Une diminution de l'activité du facteur V peut être liée à des carences congénitales en facteur V, à une coagulation intravasculaire disséminée, à une maladie du foie comme la cirrhose et à la fibrinolyse primaire.

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Il est en particulier fait avant toute chirurgie ou acte comportant un risque d'hémorragie. Mesure du taux de prothrombine [ modifier | modifier le code] Il se fait par une simple prise de sang, le patient n'ayant pas besoin d'être à jeun. Le résultat peut être disponible en moins d'une heure. Le taux de prothrombine est la transformation d'un temps de coagulation (temps de Quick) en pourcentage. Le temps de Quick est réalisé en mettant en présence un plasma citraté (donc anticoagulé par chélation des ions calcium) avec un réactif: la thromboplastine calcique, qui joue le rôle d'activateur tissulaire de la coagulation. Facteur v proaccélérine élevé 2. Le plasma coagule et le temps obtenu s'appelle le temps de Quick. Pour transformer le temps de Quick en taux de prothrombine (conversion très spécifique à la France), on se réfère à une droite de conversion construite par chaque laboratoire avec ses réactifs. On réalise les temps de Quick pour des plasmas témoins que l'on dit avoir un taux de prothrombine (TP) à 100% et les temps de Quick pour des plasmas dilués (TP à 50% et 25%).

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5 Prophylaxie opératoire Patient porteur de prothèse cardiaque Variations pathologiques Un allongement du temps de Quick correspond à une baisse du taux de prothrombine et à une augmentation de l'INR. Cet allongement du temps de Quick est constaté dans les cas de: maladie hémorragique du nouveau-né; insuffisance hépatique: hépatites, cirrhoses, ictères; déficit en vitamine K par malabsorption ( avitaminose); consommation excessive d'AVK; déficit isolé, congénital, en l'un des facteurs du complexe prothrombinique; présence d'un anti-coagulant circulant; coagulation intra-vasculaire disséminée; fibrinolyse. Facteur V : définition et explications. Variations liées à des médicaments Certains médicaments peuvent faire augmenter l'effet des AVK entraînant des INR trop élevés par rapport à ceux souhaités: Antibiotiques, colestyramine, nortryptiline, sulfonamide, phénylbutazone, aspirine, chloral, allopurinol, thyroxine. Certains médicaments peuvent faire diminuer l'action des AVK entraînant des INR trop bas par rapport à ceux souhaités: Barbituriques, colestyramine, gluthétimide, oestrogènes.

Ces personnes ont généralement une vie normale et ne saignent un peu plus longtemps que les gens qui ont du sang qui coagule normalement.