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Il s'épuise en rameaux sensitifs et moteurs pour la main. Branches et innervation [ modifier | modifier le code] Le nerf ulnaire est principalement un nerf moteur, bien qu'il soit responsable d'une partie de l'innervation sensitive de la main.

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La répétition de ces micro-traumatismes aboutit progressivement à la neuropathie. Les autres causes plus rares sont l'arthrose du coude, le kyste synovial ou une anomalie d'insertion musculaire. L'examen clinique recherche des signes au niveau des doigts et de la main témoins d'une atteinte du nerf ulnaire: 1)Les signes sensitifs: -Une modification et/ou diminution des perceptions sensitives au toucher ou à la stimulation des pulpes du cinquième et de la partie interne du quatrième doigt. - -Une diminution de la sensibilité de la partie dorsale de la région interne de la main (en comparaison avec le côté opposé). 2)Les signes moteurs: -Une perte de force de la pince pouce index, de l'écartement de doigts, de la prise globale de la main. -Une amyotrophie (perte de volume des muscles) des muscles interosseux de la main et principalement de la masse musculaire située entre le pouce et l'index à la face dorsale de la main. Il faut palper le nerf cubital dans la gouttière et vérifier s'il ne déjante pas en flexion.

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Le nerf ulnaire est l'un des trois nerfs principaux du membre supérieur. Partant du cou, il passe derrière le coude, à sa face interne, avant de rejoindre le poignet et les doigts. Il contrôle la sensibilité des quatrième et cinquième doigt de la main. Il contrôle aussi la flexion des quatrième et cinquième doigt, et la une partie des muscles intrinsèques de la main, notamment du pouce. L'atteinte de ce nerf se traduit par des dysesthésies des quatrième et cinquième doigts, d'abord lors des positions prolongées en flexion du coude, comme lors d'une discussion téléphonique prolongée, ou lorsque l'on s'endort avec les coudes fléchis. A un stade plus avancé, les symptômes sont également diurnes, avec une baisse de force de la main. Si l'atteinte persiste, elle peut entrainer une déformation de la main avec flexion des quatrième et cinquième doigts qui peuvent rester figer. Ces symptômes sont secondaires à une compression du nerf au niveau du coude: – soit le nerf est piégé dans sa gouttière (gouttière épitrochélo-olécranienne) trop étroite (constitutionnel, ou séquellaire d'un traumatisme du coude, d'une arthrose ou présence d'un muscle supplémentaire) ce qui entraîne une compression du nerf – soit le nerf est instable: il sort de son emplacement à chaque mouvement de flexion du coude ce qui crée une irritation du nerf.

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Anecdote Lors d'un choc au niveau du coude, la sensation de choc électrique parcourant l'avant-bras est due à une compression du nerf ulnaire au niveau de l'épicondyle médial (2). Journaliste scientifique Juillet 2016 Cet article vous-a-t-il été utile?

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L'interrogatoire et l'examen général orientent vers une cause post-traumatique évidente ou bien l'existence d'une activité récurente pouvant entrainer une pathologie microtraumatique locale (hammer syndrom, vélo, scooter etc…). Un déficit mixte moteur et sensoriel sans antécédent traumatique est retrouvé dans 70% des cas. L'analyse des symptômes est la clé du diagnostic et du site de compression probable. Les douleurs sont rares et on note plutôt des paresthésies pouvant irradier vers l'avant-bras. Un syndrome irritatif à la percussion de la loge de Guyon est rarement retrouvé. Le testing sensitif recherche une hypoesthésie de la face palmaire des deux derniers doigts. L'examen moteur des intrinsèques et des extrinsèques recherche la présence de signes de paralysie du nerf ulnaire: Le signe de Wartemberg avec une abduction permanente du 5 e doigt liée à la paralysie de l'abducteur du 5 e La manœuvre de Bouvier (mise en position intrinsèque + des deux derniers doigts) est impossible en raison de la paralysie des interosseux et des lombricaux cubitaux.

le taux de récidive varie entre 2 et 5%.

3 - Au membre inférieur (plus rares) On peut citer: – Méralgie paresthésique: compression du nerf cutané latéral (fémorocutané) responsable d'une hypoesthésie en raquette à la face externe de la cuisse; – Syndrome du canal tarsien: compression du nerf tibial postérieur; – Syndrome de Morton: nerf digital dans le tunnel intermétatarsien; – Syndrome d'Alcock: compression du nerf honteux.

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