Tendinite Des Fibulaires, Les Meilleurs Chateauneuf Du Pape Rouge

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Diagnostic La tendinite des fibulaires provoque une douleur en arrière de la malléole externe de la cheville, c'est-à-dire en arrière du relief osseux sur l'extérieur de l'articulation de la cheville. Comme toutes les tendinites ou tendinopathies cette pathologie survient suite à un excès de contrainte sur la zone. Le tendon de chaque muscle fibulaire ou péronier subit plus de contrainte qu'il ne peut en encaisser. Le résultat de cette contrainte excessive est une irritation du tendon et des signes inflammatoires, dans le but de cicatriser les lésions engendrées. Le diagnostic doit être confirmé par échographie et si besoin validé avec une IRM. À l'examen clinique, on retrouve une zone douloureuse à la palpation, une douleur à l'étirement et à la contraction musculaire. Cette tendinite peut être secondaire à un traumatisme ou une lésion articulaire tels qu'une entorse de la cheville. On note aussi une gêne fonctionnelle avec une limitation dans la pratique sportive. Les articulations voisines, mais aussi l'aponévrose plantaire et les zones articulaires du pied peuvent être impacté et devenir sensibles et douloureux.

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• Enfin, pour augmenter la résistance des tendons fibulaires, le kinésithérapeute ne manquera pas d'utiliser la méthode de Stanish en mettant délicatement en tension le mollet du patient, pour un étirement passif mais productif. Une tendinite légère se soigne normalement en 1 à 3 semaines.

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Les muscles fibulaires sont situés dans la loge latérale de la jambe. Leurs tendons transitent derrière la malléole latérale (malléole fibulaire ou péronière) et tandis que le court fibulaire s'insère sur la base du 5ème métatarsien, le long plonge lui dans la plante du pied en contournant l'os cuboïde pour rejoindre la base du 1er métatarsien. Leurs rôles sont multiples et essentiels au bon fonctionnement de la cheville et du pied. Ils sont en particulier éverseurs dynamiques du pied, fléchisseurs de la cheville et fléchisseurs plantaires du 1er métatarsien. En d'autres termes, ils contrôlent la position de la cheville dans le plan frontal et assurent à ce titre le rôle de stabilisateur actif de la cheville. Ce sont également des muscles moteurs de la marche dans la phase de propulsion. Les pathologies intéressant ces tendons sont avant tout traumatiques mais pouvant conduire à des séquelles chroniques sous forme de tendinite parfois invalidante. Lors d'un traumatisme de cheville communément appelé entorse, ces tendons peuvent être hyper sollicités et sortir de leur gaine derrière la malléole pour passer en avant de celle ci.

Définition de la tendinite fibulaire Trouble musculo-squelettique, appelé aussi TMS, la tendinite fibulaire est une pathologie inflammatoire des deux tendons fibulaires situés sur la partie externe de la cheville, appelés respectivement tendon du muscle court fibulaire et tendon du muscle long fibulaire. Le premier allant vers le tubercule du 5ème métatarsien là où l'autre passe par le dessous du pied pour aller s'échouer vers le 1er métatarsien. Sollicités en permanence dans tous les mouvements d'appui, de marche, de course et de saut, l'action des tendons fibulaires est de stabiliser la cheville, permettre l'éversion du pied, autoriser la flexion plantaire. Quelles sont les causes de cette pathologie? Il existe plusieurs facteurs à l'origine de la tendinite fibulaire. Chez le sportif, ce sont souvent des micro-traumatismes à répétition sur le tendon des péroniers latéraux qui en sont la cause, ayant pour conséquence de surcharger le tendon. Mais ce peut-être aussi des troubles neuro-proprioceptifs dont l'origine est un dysfonctionnement des réflexes musculaires ou bien un « pied creux varus », responsable des modifications d'appui sur l'avant-pied.

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