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Sun, 30 Jun 2024 20:28:04 +0000
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Dans le cas des vascularites associées à une maladie infectieuse, comme l'infection de l'hépatite C, l'éradication de l'agent infectieux est le plus souvent une étape indispensable dans la prise en charge thérapeutique, avec souvent une moindre utilisation des traitements à base de cortisone ou immunosuppresseurs. Plusieurs études prospectives contrôlées sont actuellement en cours dans l'artérite à cellules géantes (maladie de Horton) pour réduire la quantité de corticoïdes nécessaires avec le tocilizumab (anti-IL6R). Traitement des vascularites à ANCA : certitudes et controverses - ScienceDirect. Le méthotrexate est parfois également utilisé dans cette indication, mais paraît nettement moins efficace. Un autre anticorps, anti-IPDE-5, est en cours d'évaluation dans la maladie de Behçet réfractaire aux corticoïdes. Quelle est l'évolution sous traitement des vascularites? Grâce aux « traitements d'attaque » ou « d'induction » réalisés suffisamment tôt dans le cours évolutif de la maladie, les problèmes et les symptômes en rapport avec la vascularite régressent le plus souvent et permettent d'obtenir la rémission de la maladie, c'est-à-dire l'absence de signe d'activité de la vascularite sous traitement.

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Lire la suite METOGiA L'étude METOGiA, prospective, multicentrique, contrôlée, randomisée, va évaluer deux stratégies thérapeutiques au cours de l'artérite à cellules géantes (ACG) active (diagnostic ou rechute). Lire la suite RIGA Etude prospective, multicentrique, contrôlée, randomisée, contre placebo en double aveugle, de supériorité, avec double-placebo, comparant un traitement par rituximab en association à un traitement par corticoïdes versus les corticoïdes seuls en traitement d'induction et d'entretien au cours des vascularites à IgA sévères de l'adulte. Vascularites à ANCA précédées d’une atteinte articulaire isolée. À propos de deux cas et revue de la littérature - ScienceDirect. Lire la suite EMERGE Etude prospective, multicentrique, en double-aveugle, contrôlée, randomisée, comparant un traitement par mépolizumab (anticorps monoclonal anti-IL-5) à la stratégie thérapeutique conventionnelle pour l'induction de la rémission au cours de la granulomatose éosinophilique avec polyangéite (syndrome de Churg-Strauss). Lire la suite Place des EP au cours de la GPA et la PAM: l'avis du GFEV Les résultats négatifs de l'essai international PEXIVAS, évaluant l'intérêt des échanges plasmatiques thérapeutiques au cours des vascularites à ANCA avec une insuffisance rénale définie par un débit de filtration glomérulaire estimé <50 ml/min/1, 73m 2 et/ou une hémorragie intra-alvéolaire, remettent en question la place des EPT chez les patients.

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