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Ce n'est en tout cas pas un phénomène physique (vases communiquants par exemple) qui empêche le liquide et à la poche d'air de circuler? Aujourd'hui 11/10/2012, 19h49 #7 Précisément car la pression produite par la pompe à circulation (ou par la différence de densité dans les circuits à convection) ne suffit pas à faire monter l'eau jusqu'au bas de la crosse. Et encore moins à faire descendre l'air de la poche de l'autre côté de la crosse. Robinet perfusion ouvert fermé tout le mois. Et c'est bien un phénomène physique explicable (comme j'ai essayé de le faire) par l'hydrostatique. A+

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Réponse n°1 Qui peut le plus peut le moins. Nous utilisons dans mon service un protocole compresses stériles/ gluconate de chlorexidine pour la manipulation des robinets. Pour les rampes, elles sont équipées de membranes antireflux. Elles sont utilisées après passage d'une compresse imbibée de chlorexidine. Réponse n°2 Vous devez vous référer aux recommandations de la HAS et de la SFHH (sociétéfrançaise d'hygiène hospitalière) consultables sur ce lien: qui précisent bien compresses stériles + antiseptique alcoolique pour VVP ou VVC. Réponse n°3 En tant qu'étudiant, on m'a, depuis le début de mes stages, demandé de manipuler avec des compresses imbibées d'antiseptique. Mais lors de mon dernier stage en 2ème année, je me suis fait taper sur les doigts parce que ce n'était pas économique et que je perdais du temps. L'explication de l'IDE était la même que j-ide59 qui me paraissait logique. Répétition, Le robinet est ouvert. Je LE ferme.. Mais dès que je repassais avec un autre encadrant, je devais utiliser les compresses! Etudiant, victime du savoir-faire de chacun.

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C\'est ce à quoi doivent se référer les étudiants (j\'ai fait passer les DE pratiques cette année) PS: l\'alcool à 90 n\'est plus considéré comme un antiseptique majeur depuis plusieurs années et est déréférencé du chu (à toulouse en tout cas) Réponse n°15 Bonjour, en ce qui me concerne, la manipulation des robinets se fait avec des compresses stériles imbibées d'alcool à 90%. Maintenant, il faut certainement regarder les protocoles du service. Réponse n°16 Faut pas lui en vouloir. Robinet perfusion ouvert ferme saint. Je suis diplomée depuis novembre 2010 et oui à l'ifsi on t'apprends à toucher les rampes avec compresses sté voire compresses sté + béta alcoolique. Réponse n°17 bonjour, pour ma part, tout dépend de ce que je manipule, lorsqu'il s'agit d'une CIP ou d'un KT central, j'utilise des compresses imbibées de béta scrub ou béta alcoolique, d'autant plus qu'il s'agit souvent de patients immuno déprimés... c'est ce que j'ai appris a l'IFSI et ce que je vois faire dans les différent services. En ce qui concerne une VVP simple, j'utilise compresses stériles imbibées d'alcool, plus pour "boucher" le robinet le temps de mettre le bouchon ou d'adapter ma perf, ca évite de laisser le bout du robinet a l'air.

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A+ On ne s'excuse DEMANDE à étre... excusé. (sinon c'estTROP facile) 11/10/2012, 12h47 #3 LPFR Bonjour. Si la pompe à circulation était très puissante, elle fractionnerait la poche d'air et ferait circuler l'air dans les tuyaux. Mais elle ne l'est pas, car ce serait inutile et bruyant. Il faut purger les canalisations avec des sorties d'air placées aux endroits où le poches peuvent se former (en haut des radiateurs, par exemple). Et effectivement, une fois que la poche d'air est assez grosse, elle peut créer une différence de hauteur hydrostatique plus grande que la pression produite par la pompe à circulation. Dans ce cas, la circulation se bloque dans cette branche. Robinet 3 Voies BD Connecta - Disposys Médical - www.disposys-medical.com. Au revoir. 11/10/2012, 13h02 #4 Mr_Gluon Je me suis mal exprimé dans ma question: en fait, je ne voulais pas savoir comment remédier à un problème de poche d'air mais savoir comment elle peut être capable de "bloquer" le système. Je me demande en fait si, par exemple, on poussait une colonne d'eau (peu importe la façon de le faire) dans un circuit fermé, est-ce qu'elle entrainera avec elle la poche d'air?

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Pour les autres patients c'est un risque qui semble inutile à prendre... Réponse n°7 Si mes souvenirs sont bons on manipule les robinets avec des compresse stériles et de la bétadine alcoolique. Ceci dit si tu ne touche pas le bout de la tubulure il n'y a pas de faute d'aseptie. Mais pour encadrer les élèves il vaut mieux leur montrer compresse + bétadine. Déplacer une bulle d'air dans un circuit fermé ?. Réponse n°8 Bonjour! Il est vrai qu'il est recommandé aux étudiants de manipuler les robinets sur KTP (sur rampes ou tubulures 3voies) avec des compresses. Mais ce n'est pas toujours facile et si la maitrise avec compresses n'est pas impec, il y a plus de risques de fautes d'aseptie que de le faire avec des mains correctement lavées + SHA mais sans compresses, en tenant la tubulure à distance du robinet. Par contre pour ce qui est des KTC, il est nécessaire d'avoir compresses + antiseptique (différent selon lieu d'exercice, béta, chlorex, alcool). Chaque professionnel de santé à appris de manière différente, je dirai que le principal est la sécurité du patient et qu'il est nécessaire d'utiliser la méthode que l'on maitrise le mieux.

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la compresse stérile ne le reste que le temps de toucher le premier robinet/bouchon (qui trainent dans le lit) Du coup si on est logique les embouts de robinets et perfs ne peuvent etre touchés avec cette meme compresse, la question est: elle sert a koi alors cette compresse? a faire une faute? A noter que dans le reférentiel il n'est nullemnt demander de manipuler avec des compresses, juste de désinfecter avant la manipulation, ce qui me semble plus réaliste est logique "Désinfection des embouts et des robinets avant leur manipulation à l'aide de compresses stériles imprégnées d'un antiseptique alcoolique" Réponse n°6 Pour la manipulation des robinets sur une rampe ou au plus près d'un patient lorsque celui ci est porteur d'une VVC, il faut utiliser des compresses avec de la bétadine alcoolique. La compresse sèche n'est pas plus efficace que les mains nues puisqu'elle est poreuse et laisse ainsi passer les bactéries. Le fait de manipuler sans compresse est une faute qui peut s'avérer importante pour des patients immunodéprimés (avec qui je travaille).

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