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La Cour de cassation, aux termes de l'arrêt susvisé, avait été saisie par un patient, victime d'une hémiplégie à la suite d'une artériographie, qui avait sollicité à la fois l'indemnisation du préjudice de perte de chance et du préjudice d'impréparation du fait du défaut d'information du médecin. Les praticiens avaient formé un pourvoi en cassation, reprochant à la la Cour d'appel d'avoir violé le principe de réparation intégrale en indemnisant le patient deux fois pour un même préjudice, la première au titre de de perte de chance et la seconde au titre du préjudice d'impréparation. La Cour de cassation balaie d'un revers de manche cette argumentation en indiquant que le non-respect, par un professionnel de santé, de son devoir d'information cause à celui auquel l'information était due, lorsque ce risque se réalise, un préjudice moral résultant d'un défaut de préparation aux conséquences d'un tel risque, qui, dès lors qu'il est invoqué, doit être réparé; qu'il en résulte que la cour d'appel a retenu, à bon droit et sans méconnaître le principe de réparation intégrale, que ces préjudices distincts étaient caractérisés et pouvaient être, l'un et l'autre, indemnisés.

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Résumés Résumé Le préjudice d'impréparation en matière médicale a fait son apparition très récemment en droit français. Il vise à indemniser le préjudice moral tenant au choc subi par la victime qui apprend qu'un risque médical dissimulé, auquel elle n'a donc pas pu se préparer, s'est réalisé. Ce préjudice se justifie par le droit à la dignité du patient et par le droit à l'intégrité du corps humain, l'information étant dorénavant élevée au rang de droit fondamental. Le préjudice d'impréparation soulève toutefois de nombreuses difficultés comme celle de son évaluation ou encore celle de son articulation avec d'autres chefs de préjudice, telle la perte de chance associée à la renonciation à un acte médical. La présente étude tente donc de brosser le portrait de ce préjudice encore, semble-t-il, en cours d'élaboration. Mots-clés: Responsabilité médicale, évaluation des préjudices, indemnisation, préjudice de perte de chance, préjudice d'impréparation, obligation d'information Abstract The " préjudice d'impréparation, " which can be translated as "prejudice resulting from the lack of preparation", appeared very recently in French law.

Pour autant, le CE n'a pas reconnu tout de suite ce nouveau préjudice. Il s'en est donc suivi une situation paradoxale où le défaut d'information était indemnisé devant les juges judiciaires mais pas devant les juges administratifs. Par le biais de deux arrêts du 24 septembre 2012 (3) et du 10 octobre 2012 (4), le CE reconnait enfin le préjudice d'impréparation tout en limitant son champ d'action. Ainsi, « indépendamment de la perte d'une chance de refuser l'intervention, le manquement des médecins à leur obligation d'informer le patient des risques courus ouvre pour l'intéressé, lorsque ces risques se réalisent, le droit d'obtenir réparation des troubles qu'il a pu subir du fait qu'il n'a pas pu se préparer à cette éventualité, notamment en prenant certaines dispositions personnelles ». Le CE ici est plus restrictif que la Cour de Cassation en limitant l'indemnisation aux cas où le dommage corporel est effectif. Par un arrêt du 23 janvier 2014, la Cour de Cassation aligne sa jurisprudence sur celle du CE.

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La mise en œuvre d'une présomption de souffrance morale Dans un second temps, et c'est ici que se situe l'apport de cet arrêt, le CE précise que si le patient doit établir l'ampleur des préjudices qu'il a subi, « la souffrance morale qu'il a endurée lorsqu'il a découvert, sans y avoir été préparé, les conséquences de l'intervention doit, quant à elle, être présumée ». Ainsi, conformément à une jurisprudence désormais stable, c'est bien sur le terrain du préjudice d'impréparation que le défaut d'information doit être sanctionnée. Il s'agit d'un préjudice autonome ne se substituant pas à la perte de chance, dont les conséquences morales sont présumées pour le patient, facilitant son action et de ce fait, son indemnisation. Précisions liée à la perte de chance et au préjudice d'impréparation Comment indemniser le défaut d'information? La question a longtemps pu se poser en jurisprudence. Si la perte de chance semblait pouvoir permettre une telle indemnisation, elle ne permet pas une indemnisation systématique.

Un logiciel médical, tous les professionnels de santé en ont besoin. Quels qu'ils soient d'ailleurs: médecin généraliste, chirurgien et autres praticiens en tout genre. Le secteur de la santé a vu naître ces dernières années pléthore de logiciels médicaux présentant tous des fonctionnalités pour améliorer la gestion d'un cabinet médical. Pour autant, est-ce réellement essentiel aux cabinets médicaux? Chez Calimed, nous pensons évidemment qu'à l'heure du digital, les logiciels de santé représentent un enjeu crucial. Le secteur de la santé en France a su prendre le virage du numérique ces dernières années, en même temps que les patients Français dans leur ensemble, qui sont passés aux télé consultations (ou télémédecine), à la télétransmission, à la prise de rendez-vous en ligne, etc. Dans ce contexte, il nous semble une fois de plus essentiel pour un cabinet de se doter d'un logiciel médical, ne serait-ce que pour être en phase avec les nouvelles pratiques des patients. Difficile en effet aujourd'hui d'envisager gérer un cabinet médical ou d'encadrer la pratique de la santé avec de simples tableurs Excel, de façon artisanale.

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Toute personne a le droit d'être informée sur son état de santé. La loi du 4 mars 2002 relative aux droits des malades et à la qualité du système de santé a consacré ce principe, détaillé par l'article L. 1111-2 du Code de la santé publique. Dans les années qui ont suivi l'entrée en vigueur de ce texte, la Haute Autorité de Santé (HAS), les Agences Régionales de Santé (ARS), l'Ordre des Médecins, les professionnels de santé et les Juridictions se sont interrogés sur l'étendue du droit à l'information, sur le droit de refuser d'être informé, sur les situations d'urgence ou d'impossibilité d'informer, sur le droit des mineurs et sur la forme de la délivrance de l'information. Ainsi, depuis 2002, les pratiques ont évolué et les Etablissements ont mis en œuvre des process aux fins de garantir aux patients une information complète sur « les différentes investigations, traitements ou actions de prévention qui sont proposés, leur utilité, leur urgence éventuelle, leurs conséquences, les risques fréquents ou graves normalement prévisibles qu'ils comportent ainsi que sur les autres solutions possibles et sur les conséquences prévisibles en cas de refus »[1].

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