Rupture Du Ligament Croisé Antérieur : Faut-Il Opérer ? - Docteur Matthieu Meyer / Pub Sur Camion France

Thu, 04 Jul 2024 07:51:00 +0000
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Quel est le degré de sévérité des déchirures? Déchirure partielle du ligament croisé antérieur: un des deux faisceaux qui constituent le ligament croisé antérieur est rompu. Le gonflement du genou et les douleurs sont plus marquées. Une instabilité peut persister suite à cette déchirure partielle. Une prise en charge chirurgicale peut être recommandée. Déchirure complète du ligament croisé antérieur: le patient ressent généralement une douleur brutale et importante, accompagnée d'un gonflement de l'articulation et d'une boiterie. Cette déchirure complète peut par la suite générer une déchirure du ménisque par l'instabilité qu'elle crée, menant à de l'arthrose. Pour cette raison, une prise en charge chirurgicale est généralement recommandée chez les jeunes patients, les patients actifs (sportifs, travailleurs manuels) et ceux présentant une déchirure méniscale. 2: Ligament croisé antérieur après réparation: le ligament est remplacé par un greffon fixé par des vis progressivement résorbables Comment se déroule le traitement?

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La ligamentoplastie du LCA est la reconstruction chirurgicale du ligament croisé antérieur - Dr SIMIAN, Périgueux La ligamentoplastie du LCA est une technique chirurgicale permettant de reconstruire le ligament croisé antérieur. Une fois que le ligament croisé est rompu, il n'est pas possible de le suturer. On utilise alors un transplant, qui pourra remplacer le LCA. L'opération du ligament croisé antérieur est une intervention très fréquente, surtout chez le patient jeune. C'est une chirurgie mini-invasive. Le but de l'intervention est de retrouver un genou stable pour limiter les épisodes de dérobements du genou, et éviter que le genou s'use trop vite et entraine des lésions méniscales et de l' arthrose. Pour en savoir plus sur la rupture du LCA, cliquez ici. Vue à l'intérieur du genou lors d'une arthroscopie Qui opérer une rupture du LCA? L'opération du ligament croisé antérieur ne s'adresse pas forcément à tout le monde! Les patients de moins de 40 ans La plupart du temps, la rupture du LCA survient chez le patient jeune et sportif, souvent après une entorse au foot, au rugby, au hand, au basket… Chez le patient jeune, on propose l'opération pour 2 raisons: Sans ligament croisé, le genou est instable.

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Par conséquent, une rupture du LCA n'entraîne pas de gêne pour se déplacer dans la vie courante sur un terrain plat car ce ligament n'intervient pas dans ces circonstances. En revanche, lors des changements d'appui et de direction que l'on retrouve notamment dans la pratique des sports de ballon ou de glisse, une instabilité du genou peut apparaître. La rupture du LCA est alors responsable d'une sensation de « fragilité » voire de dérobements du genou. L'instabilité du genou après une rupture du LCA n'est toutefois pas systématique, loin de là, car les ligaments collatéraux et les ménisques qui participent avec le LCA à la stabilisation du genou dans les mouvements de pivot peuvent suffire à le maintenir. Indications à reconstruire le ligament croisé antérieur Genou instable Quel que soit l'âge du patient, si après une rupture du LCA le genou est instable lors des mouvements de pivot, il n'y a pas d'autre moyen de le stabiliser que de reconstruire le ligament croisé antérieur. Rupture survenant avant l'âge de 30 ans, même en l'absence d'instabilité L'instabilité du genou n'est pas systématique après une rupture du LCA.

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Du côté de l'imagerie, on vous orientera sûrement vers une radiologie pour identifier si d'autres lésions osseuses sont présentes ainsi qu'un IRM. Enfin, le must du must consiste à réaliser une arthroscopie diagnostique. Faut-il vous faire opérer? Opération des ligaments croisés Une fois chez le médecin, c'est sûrement la première question que vous allez lui poser! Dois-je subir une opération chirurgicale? Avant la limite d'âge était fixé à 35ans généralement. Aujourd'hui, plus de distinction, on procède au cas par cas. Vous êtes susceptible de vous faire opérer si: – vous pratiquez régulièrement un sport à pivot (rugby, football, tennis, ski, hand, basket). L'opération n'est pas nécessaire si: – Si ne pratiquez pas les sports mentionnés ci-dessus ou vous avez décidé de les arrêter. Vous avez donc compris que l'opération est nécessaire si votre genou risque, à nouveau, de se retrouver dans une position de torsion, des changements de directions brusques ou encore un terrain instable comme en trail.

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L'intervention a pour objectif de reconstruire le ligament à son emplacement exact. Pour ce faire, nous utilisons le plus souvent des tissus prélevés sur l'opéré lui-même (autogreffe), provenant en général des tendons ischio-jambiers ou du tendon du quadriceps. Dans le cas de lésions ligamentaires multiples, nous recourons parfois à l'usage d'allogreffe: tissus venant de donneurs. Le nouveau ligament est ensuite mis en place dans l'articulation par l'intermédiaire de petits tunnels osseux, au niveau du tibia et du fémur, qui permettent de faire passer, puis de fixer la greffe à l'intérieur de l'articulation. L'intervention est réalisée à l'aide d'une caméra (arthroscopie). Prise en charge après l'opération Durée de l'hospitalisation: le plus souvent de 1 à 2 jours. Rééducation: pour une bonne récupération, il est essentiel que le patient fasse de la physiothérapie, à raison de 2 à 3 séances par semaine, dès le 5e jour après l'opération. Notre service collabore activement avec les physiothérapeutes du Département de l'appareil locomoteur, spécialisés dans ce type de rééducation.

Il est important que cette rééducation soit organisée et planifiée avant la chirurgie. Ce point est abordé en consultation préopératoire avec le chirurgien. La physiothérapie s'étend en général sur une période de 4 mois. Au terme de celle-ci, nous conseillons de compléter la rééducation par le programme du Centre Sport et Santé de l'Unil, afin de limiter le risque de récidive de déchirure lors de la reprise des sports. Reprise des activités: la reprise d'activités sportives avec mouvements latéraux, démarrages brusques et pivots n'est autorisée qu'après avoir obtenu des résultats concluants lors des tests fonctionnels, réalisés à plusieurs reprises lors du suivi postopératoire (en général à 4 et 8 mois après la chirurgie). La reprise d'une activité professionnelle sédentaire est généralement autorisée environ 4 semaines après l'opération. Un délai de 4 mois est d'habitude nécessaire pour le retour à une profession manuelle. Ces délais sont toutefois indicatifs et sont discutés au cas par cas avant l'intervention chirurgicale.

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