Laetitia Colombani &Quot;La Tresse&Quot; - Au Chapitre — Maîtrise Orthopédique &Raquo; Articles &Raquo; Technique De Reconstruction Cotyloïdienne Par Armature De Kerboull Et Allogreffe

Fri, 12 Jul 2024 02:23:31 +0000
Urgences Vétérinaire Chambery

D'ailleurs, soit dit en passant, ce sujet aurait gagné à être approfondi. J'ai particulièrement aimé le chapitre où elle accomplit son pèlerinage au temple de Tirupati. Sarah, je l'ai trouvé détestable et ce n'est pas la maladie qui la rend comme telle, non, c'est au contraire la maladie qui va la rendre plus humble et plus humaine. Ce qu'elle traverse est terrible bien entendu, mais ne nous oblige pas à l'aimer. D'ailleurs son personnage ne m'a touché qu'à la toute fin du roman. Finalement c'est donc le personnage de Giulia que j'ai préféré! J'ai trouvé que son personnage sonnait juste, peut-être tout simplement parce que son histoire est plus facile à raconter pour l'auteur et que sa vie est finalement plus "normale", plus proche de la nôtre. Elle est le lien le plus véridique entre les deux autres histoires. J'ai aimé aussi le poème qui s'intercale entre les chapitres... La tresse resume par chapitre 2. Ce que je n'ai pas aimé... On devine tout de suite le lien qui va unir ces trois femmes. Pourtant je ne connaissais pas la fin!

La Tresse Resume Par Chapitre Du Roman Candide

Ce roman est à la fois touchant, très beau et difficile à lire par moments. Mais l a quête de liberté de ces trois femmes fait naître un merveilleux sentiment d'espoir qui marquera ce roman à jamais dans votre mémoire.

Jamais elles ne se croisent, jamais elles ne se ressemblent et pourtant, tout les unit. Leur résilience, la beauté pudique de leurs décisions, la complexité des obstacles auxquels elles font face. Recherche resumé d'un livre chapitre par chapitre | Tom's Guide. Ce sont trois femmes dans la marche du monde. Laetitia Colombani ne cherche pas à en faire des exemples, des héroïnes parfaites et lisses que l'on aurait envie d'imiter. Elle nous les raconte comme elles sont, avec simplicité et sensibilité, et c'est ce qui fait toute la richesse de ce roman que j'ai dévoré d'une traite!

Figure 1: Première croix de Kerboull implantée en 1975 en deux temps opératoires. Majoritairement utilisée dans les reprises d'arthroplastie totale, où le descellement entraine une perte de substance osseuse, l'armature peut également être utilisée en première intention pour renforcer un os fragile ou détruit mais aussi quand l'anatomie a été perturbée par une fracture du cotyle ou une chirurgie conservatrice de l'acétabulum comme l'ostéotomie de Chiari. Même si la technique opératoire a été publiée (4) et souvent exposée oralement, il nous a semblé opportun de la décrire à nouveau car la plupart des échecs précoces sont dus à un non-respect ou une méconnaissance de la technique. Maîtrise Orthopédique. Les principes mécaniques Cette armature semi rigide permet de renforcer la greffe le temps de son ostéointégration partielle ou totale mais également par sa forme et son parfait positionnement de... Contenu réservé aux abonnés Abonnez-vous

Reconstruction Acétabulaire Par Croix De Kerboull, Allogreffe Structurale Et Cotyle Double Mobilité Cimenté Dans Les Reprises De Hanche À 5 Ans De Recul Minimum - Em Consulte

Paru dans le numéro N°268 - Novembre 2017 - Cahier 1 Article consulté 10856 fois Par Luc Kerboull, Moussa Hamadouche, Marcel Kerboull dans la catégorie TECHNIQUE Institut Marcel Kerboull, Paris - [email protected] Imaginée par Marcel Kerboull en 1975 pour faire face aux fractures transversales du cotyle secondaires aux échecs de prothèse totale métal-métal, cette armature continue à être utilisée avec succès, principalement en France et au Japon, pays dans lesquels la publication régulière de résultats à long terme a démontré l'efficacité de cet implant associée à des allogreffes. Médias associés Technique de Reconstruction Cotyloïdienne par armature de Kerboull et allogreffe Introduction Imaginée par Marcel Kerboull en 1975 pour faire face aux fractures transversales du cotyle secondaires aux échecs de prothèse totale métal-métal (figure 1), cette armature continue à être utilisée avec succès, principalement en France et au Japon, pays dans lesquels la publication régulière de résultats à long terme a démontré l'efficacité de cet implant associée à des allogreffes (1, 2, 3).

Etude Comparative De Deux Cupules Cimentées Dans Une Croix De Kerboull Au Cours Des Reprises De Prothèse Totale De Hanche : Cotyle Full Pe Versus Double Mobilité. A Propos De 95 Cas | Semantic Scholar

Les taux de reprise pour descellement aseptique étaient respectivement de 14 et 13% dans les groupes full PE et DM. Un descellement radiologique était retrouvé dans 39% des cas du groupe full PE et 29% des cas du groupe DM. L'ostéointégration des greffes était respectivement de 54 et 52% dans ces deux nclusion La supériorité des cotyles à DM en prévention de l'instabilité est confirmée. Si dans la population générale il n'a pas été mis en évidence de différence significative en terme de survie entre ces deux concepts, l'étude des sous groupe d'âge permet de« généraliser » l'utilisation des cotyles à DM chez le plus de 70 ans. Son utilisation doit rester prudente chez les moins de 70 ans où les résultats semblent pencher vers les cotyles full PE. La zone de sécurité pour les vis acétabulaires des croix de Kerboull : une étude scannographique prospective - EM consulte. Cependant à compter de la 5ème reprise acétabulaire au vu du risque d'instabilité il semble raisonnable de proposer l'utilisation d'un implant à DM en faisant abstraction de l'âge Document type: Complete list of metadata Contributor: Colette Orange Connect in order to contact the contributor Submitted on: Wednesday, March 14, 2018 - 3:31:02 PM Last modification on: Friday, October 23, 2020 - 4:49:57 PM Long-term archiving on:: Tuesday, September 4, 2018 - 8:42:54 PM

La Zone De Sécurité Pour Les Vis Acétabulaires Des Croix De Kerboull : Une Étude Scannographique Prospective - Em Consulte

(Cim) yp y Figure 21: Analyse de la survie selon Kaplan Meier à 7, 5 ans en prenant comme critère d'échec la reprise acétabulaire pour descellement itératif qu'il soit septique ou aseptique. Une analyse de la survie après exclusion des patients septiques a également été réalisée. La survie des cotyles full PE en prenant comme critère d'échec la reprise chirurgicale pour descellement aseptique était de 78% à 7, 5 ans pour une survie des cotyles à DM de 64%. 0 1 2 3 4 5 6 7 Figure 22: Analyse de la survie selon Kaplan Meier à 7, 5 ans en prenant comme critère d'échec la reprise acétabulaire pour descellement itératif aseptique. Analyse radiologique  Orientation des implants L'analyse radiologique de notre série mettait en évidence une inclinaison moyenne post opératoire de la CK de 44° pour une inclinaison de la pièce acétabulaire de 46°, avec une antéversion de 13°. A la révision, ces valeurs étaient de 46° pour l'inclinaison de l'armature de soutien, 46° pour l'implant cotyloïdien et 13° pour l'antéversion acétabulaire.

030. Reconstruction Acétabulaire Par Croix De Kerboul Et Cupule Double Mobilité Cimentée - Journée Outremer Orthopédie

L'usure d'une prothèse est sa détérioration liée au frottement des pièces. C'est la complication majeure à long terme des prothèses totales de hanche. Plusieurs mécanismes d'usure ont été décrits (usure par abrasion, par transfert, par corrosion, …). L'usure d'une prothèse n'est le plus souvent à l'origine d'aucun symptôme (aucune douleur) pendant une longue période. Elle est évaluée par votre chirurgien lors des consultations de contrôle sur les radiographies qu'il prescrit (surtout dans le cas de prothèse contenant du polyéthylène). Cette usure peut être à l'origine, par le biais de particules d'usures libérées, notamment de polyéthylène (plastique de haute densité), de métal (on parle de « métallose »), de céramique, d'une réaction inflammatoire (à corps étranger) qui abîme le tissu osseux situé autour de la prothèse: on parle d'ostéolyse périprothétique. L'ostéolyse périprothétique induit une perte de fixation des composants prothétiques (implants) appelée descellement. Le descellement peut être d'origine mécanique ou infectieuse.

Maîtrise Orthopédique

Par ailleurs, nous avons pu observer dans le groupe full PE que la prévalence des luxations augmentait avec le nombre de reprises chirurgicales, avec un taux significativement plus élevé dans le groupe 4 à 6 reprises que dans le groupe 1 à 3 (p < 0, 03). Leur taux atteignant 100% à partir des 5 èmes et 6 èmes reprises cotyloïdiennes. Nombre de reprise 1 2 3 4 5 6 Cotyle full PE 23 18 10 4 3 2 Cotyle full PE luxé 4 2 4 0 3 2 Incidence luxation 17% 11% 40% 0% 100% 100% Tableau 8: Incidence des luxations selon le nombre de reprise acétabulaire Le seul cas de luxation dans le groupe DM a concerné une patiente de 62 ans, réopérée pour la quatrième fois d'un descellement aseptique itératif bipolaire, qui présentait une destruction cotyloïdienne majeure: stade 3b de Paprosky et 3 de la SOFCOT. L'épisode de luxation a eu lieu à une semaine postopératoire et a été traité par réduction par manœuvre externe. Cette patiente a été reprise à 14 mois post opératoire pour descellement itératif. Dans le groupe full PE, 3 patients sur 15 n'ont pas présenté de récidives après réductions par manœuvre externe sous anesthésie générale et par conséquent n'ont pas nécessité de prise en charge complémentaire.

C'est une technique exceptionnelle avec d'excellents résultats (1). De retour au Japon, j'ai rencontré plusieurs difficultés pour reproduire la même technique. Tout d'abord, les allogreffes n'étaient pas encore disponibles dans mon hôpital. J'ai dû utiliser des autogreffes, puis des granules d'hydroxyapatite (HA) comme substituts osseux, technique apprise auprès du Professeur Hironobu Oonishi. Deuxièmement, j'ai eu des difficultés pour reconstruire le cotyle dans sa forme originelle réelle lors de la reprise unipolaire d'une cupule descellée initialement implantée au dessus du centre de rotation et avec une tige stable mais elle aussi trop haute pour compenser la situation anormale du cotyle. Dans cette situation, le positionnement de la reconstruction en... Contenu réservé aux abonnés Abonnez-vous