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Ceci est destiné à garantir la stabilité de la cornée et l'évaluation précise de la prescription avant l'intervention chirurgicale Lasik Tunisie Etat de la cornée Il faut savoir que l'épaisseur de la cornée joue un rôle important pour une candidature au Lasik. Pour pouvoir effectuer cette opération, l'épaisseur de la cornée doit être de 0, 5 mm au minimum. Les problèmes qui ne peuvent pas être corrigés par le Lasik Tunisie L'amblyopie L'amblyopie est le syndrome de l'œil paresseux. Elle est liée au muscle et est fréquente généralement chez les enfants. Le LASIK ne permet pas d'atteindre dans ce cas la meilleure vision corrigée qu'avec des lunettes ou des lentilles. La cataracte La cataracte est fréquente chez les personnes âgées de 65 ans et plus. Ce problème rend la vision à la fois trouble ou brumeuse. La cataracte est définie comme étant une maladie du cristallin et, le LASIK ne peut en aucun cas la corriger. Celui qui souffre de la cataracte doit être suivi par un spécialiste afin de déterminer le moment où une opération pourrait être appropriée.

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( Image adaptée d'Internet) À gauche: Il y a 3 couches à considérer lors du LASIK: le volet LASIK, la profondeur d'ablation et le lit stromal résiduel. Tous les 3 doivent être pris en compte avant que le LASIK puisse être effectué. À droite: La profondeur d'ablation dépend du diamètre de la pupille, du degré d'erreur de réfraction à corriger et du système LASIK utilisé. En général, l'épaisseur de la cornée varie de 500 à 600 micromètres. La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a recommandé que le lit stromal résiduel soit d'au moins 250 micromètres d'épaisseur. Cette épaisseur de tissu cornéen intact de 250 micromètres est importante car elle préserve l'intégrité du tissu cornéen et réduit le risque de complications, en particulier d'ectasie cornéenne. L'ectasie cornéenne ou la kératectasie survient lorsque le tissu cornéen est trop mince pour soutenir le globe oculaire, ce qui entraîne un renflement de la cornée et de graves distorsions visuelles. Cela peut être initialement traité avec des lentilles de contact souples, mais peut éventuellement nécessiter des lentilles de contact rigides spéciales perméables aux gaz, des implants cornéens et peut-être même une greffe de cornée.

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La cornée est donc trop fine pour subir le LASIK. Si le LASIK devait être réalisé, il y aurait un risque accru d'ectasie cornéenne en raison du lit stromal résiduel mince, qui n'aura que 182 micromètres d'épaisseur, bien en deçà des 250 micromètres recommandés par la FDA américaine. ET SI VOTRE CORNÉE EST TROP FINE? Si votre cornée est trop fine, il peut encore vous être possible de subir une chirurgie réfractive au laser. Votre ophtalmologiste peut être en mesure de créer des lambeaux plus minces (moins de 160 micromètres d'épaisseur) avec le laser femtoseconde ou avec des types spéciaux de microkératomes. Vous pouvez également envisager de subir une chirurgie réfractive au laser à base de surface, où aucun lambeau cornéen n'est créé. Ces techniques comprennent PRK (kératectomie photoréfractive), LASEK (kératomileusie sous-épithéliale assistée par laser) et Epi-LASIK (kératomileusie in situ assistée par laser épithélial). Retour à: Calculs de l'épaisseur de la cornée pour le LASIK Retour à: Vision & Santé oculaire

En pratique, ceci est erroné. 1) Si on se réfère aux possibilités correctrices du laser femtoseconde dans ses versions les plus modernes (ex: FS200) pour la réalisation des capots, il est certain que cette technologie permet d'obtenir des volets cornéens de dimension suffisante et d'épaisseur régulière, quelque soit la kératométrie initiale. Ceci n'est pas le cas avec un microkératome mécanique (la plupart des chirurgiens accomplis n'utilisent plus de microkératomes mécaniques). 2) On peut tout à fait aplatir une cornée déjà plus plate que la moyenne, le rayon de courbure final calculé par le logiciel du laser excimer pour la correction de la myopie est fonction du rayon initial: le profil d'ablation sera adapté à cette situation. La profondeur d'ablation sera un peu plus importante que si la cornée était plus cambrée initialement, mais l'influence du rayon de courbure est faible en ce qui concerne la profondeur d'ablation pour la correction de la myopie. 3) La qualité de vision après l'intervention dépend du degré de correction réalisé, un peu du diamètre pupillaire, mais pas directement de la kératométrie.