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Ce masque à oxygène transparent couvre le nez et la bouche et fournit de l'oxygène aux poumons à partir d'un réservoir de stockage. Il dispose de valves de sécurité intégrées permettant au patient d'inspirer l'air environnant si l'apport en oxygène fait défaut. Il est transparent, autorisant ainsi une bonne visibilité des signes cliniques. Le modèle adulte est compatible avec l'utilisation d'un IRM, n'ayant pas de pince-nez métallique. Ces masques délivrent des concentrations en oxygène supérieurs à 80% et à des débits de 10-15 l/min (ce sont des valeurs qui peuvent dépendre de la fréquence de la respiration du patient. Elles ne sont données qu'à titre informatif). Une mentonnière élargie pourvue d'une double lèvre étanche procure au masque un ajustement confortable quelle que soit la morphologie du visage. L'élastique peut se positionner sur ou sous les oreilles du patient. La position sous les oreilles aide à prévenir l'irritation et la formation d'ulcération. Grâce à son excellente étanchéité, ce masque assure des concentrations d'oxygène élevées.

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Masque à oxygène haute concentration pour adulte Le masque à oxygène Teleflex 1059P est un masque permettant de délivrer de l'oxygène à haute concentration. Ce masque est surtout destiné aux personnes présentant de fortes difficultés respiratoires et nécessitant un fort apport en oxygène. Ce masque est équipé d'un élastique à mettre autour des oreilles pour pouvoir bien le positionner et garder le masque à oxygène en place, d'un sac réserve et d'une tubulure sécurisée de 2 mètres 10.

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Masque facial simple Le masque le plus couramment utilisé par les secouristes en raison de sa simplicité. Il n'y a pas de sac collecteur et l'oxygène est envoyé directement dans le masque. La concentration d'O2 est moindre que pour les deux masques précédents (40 à 60% selon le débit de 6 à 10 lpm). Avantages: simplicité compatibilité avec les systèmes à faible débit concentration plus faible la victime a parfois l'impression d'étouffer Masque venturi Ce masque a déjà été utilisé couramment dans les ambulances. Heureusement, il est maintenant réservé à un usage hospitalier. Il s'agit d'un masque pour administration d'O2 à une concentration très précise. Il fonctionne selon le principe de Bernouilli (un principe de physique). L'O2 est envoyé au masque à travers une « cartouche » qui mélange cet O2 à l'air ambiant pour arriver à une concentration exacte. Ces cartouches sont au nombre de six. On les branche au tube du masque (d'une grosseur de 1 po. de diamètre). Les cartouches sont de couleurs différentes (changent selon les compagnies) et sont identifiées: · 4 lpm pour 24% · 4 lpm pour 28% · 6 lpm pour 31% · 8 lpm pour 35% · 8 lpm pour 40% · 12 lpm pour 50% Il existe un autre modèle sur lequel on change simplement les paramètres sur une cartouche unique.

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BAVU + bouteille O2 (débit à 15 litres/min) + réserve = FiO2 100%. Ne pas pressez la totalité du ballon pour les insufflations: un BAVU a une capacité de 2, 5 litres alors que le volume courant respiratoire est de 600 ml, un fermement du poing suffit. Risques et complications Effets nocifs de l'oxygène pur. Lunette: irritation muqueuse, nécrose aile du nez, irritation de la face postérieur des oreilles et du cou. Sonde nasale: irritation de la muqueuse, nécrose du nez. Masque: gêne si trop serré, impression d'étouffement ou d'oppression. Surveillances et évaluations Surveillance générale Coloration des téguments: recherche d'une cyanose, sueurs. État de conscience: agitation, somnolence, céphalées. Fonction respiratoire: fréquence, rythme, amplitude, bruit, saturation pulsée en oxygène (SpO2). Fonction cardiocirculatoire: fréquence (tachycardie), pression artérielle (hypertension). Critère d'efficacité Diminution et absence des signes de l'hypoxie Signe de l'hypoxie: Cyanose. Battement des ailes du nez.

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Oxygénothérapie en VS chez l'adulte REGLEMENTATION L'oxygène est une médicament soumis à prescription médicale. En France, l'oxygène médical a le statut de médicament lorsqu'il est émis à partir d'un réservoir d'oxygène liquide ou gazeux: art L5111-1 de la loi n°2007-248 du 27 février 2007 du code de santé publique.

5- LES AEROSOLS Acte médicamenteux sur prescription. Le but est de faire respirer un médicament en suspension dans un gaz. Pour cela, on utilise un masque spécifique ayant un réservoir pour le médicament (forme liquide). L'aérosol peut être réalisé sous oxygène médical ou sous air selon la prescription médicale. Il peut se faire dans une unité de soins ou au domicile grâce à des nébuliseurs fournis ou loués par les pharmacies. Les patients intubés ventilés peuvent également recevoir des aérosols avec un système s'adaptant aux tuyaux des respirateurs. Installation du patient Afin d'administrer de façon adéquat un aérosol, il est important de respecter quelques étapes. Faire moucher le patient (lavage de nez chez l'enfant) L'installer en position assise ou semi assise Vérifier la prescription Vérifier les dates de péremptions Préparer le masque avec les médicaments Allumer l'air ou l'oxygène selon la prescription Ajuster le masque au patient Sources: Cours personnels IFSI Télécharger la fiche

Il faudra prendre garde à une ventilation initiale trop importante pouvant entraîner une vasoplégie par levée brutale de l'hypercapnie. Chez un patient intubé, la voie intraveineuse pourra être utilisée pour les bronchodilatateurs bêta-2 agonistes. Traitement de sortie après une crise d'AAG Il associe systématiquement une corticothérapie orale de courte durée à la dose de 0, 5 à 1 mg/kg par jour d'équivalent prednisone (en pratique, 40 mg par jour pour la majorité des patients) pendant 7 à 10 jours, à un traitement inhalé maximal prescrit pour une durée initiale d'un mois (corticoïdes inhalés seuls ou en en association avec un bêta-2 agoniste de longue durée d'action). Lire Asthme de l'adulte. Une antibiothérapie est adjointe en cas de sinusite, bronchite purulente ou pneumopathie. Conseils aux patients L'éducation thérapeutique, essentielle pour tous les patients asthmatiques, doit être renforcée en cas d'antécédent d'asthme aigu grave afin de limiter les risques de récidive: connaissance de la maladie et des facteurs déclenchant les crises, connaissance de l'action des médicaments, bonne utilisation des dispositifs d'inhalation, connaissance de la technique de mesure du DEP et capacité d'analyse des valeurs retrouvées, capacité d'adapter le traitement en fonction des risques présents dans son environnement ou en cas d'exacerbation.

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