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L'avantage des conflits comme l'Iraq et l'Afghanistan nous a remis en tête que le secourisme, c'est bien mais inadapté au sauvetage en opération. Le cas du massage cardiaque est un exemple: les actions s'inscrivent dans une chronologie différente. L'autre soucis du secourisme, c'est que ça évolue trés vite. L'armée n'a aucune prise pour anticiper et mettre en application de ces changements. Ce qui est un handicap vu les effectifs à prendre en compte pour la requalification de ses instructeurs et moniteurs puis des détenteurs de brevet. Le SSA, accompagné des cellules secourisme de l'armée de terre ont une maitrise sur le sauvetage au combat en planifiant ses recherches, les mises en applications et l'évaluation. Reste le problèmes des SC2: ils ne peuvent exercer qu'en OPEX. Il n'y a pas d'entretien officiel autre que la remise à niveau annuelle sur mannequin. Les seules exercices grandeurs nature, c'est quand c'est déjà très sanglant et en situation de danger.

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« Sauve qui sait! », telle est la devise du CISAT Suite aux retours d'expérience de l'Afghanistan et sous l'impulsion du chef d'état-major de l'armée de Terre (CEMAT) et du directeur central du service de santé des armées, deux nouveaux stages sont proposés: le sauvetage au combat du 1er et de 2e niveau (SC 1 et SC 2). Le SC 1 est destiné à tous les combattants. Lorsque les militaires effectuent leur formation d'auxiliaires sanitaires au CISAT, ils acquièrent le certificat de compétences de secouriste. Parmi ces auxiliaires sanitaires, le commandement et le service de santé des armées vont choisir les candidats à la formation de sauvetage au combat de niveau 2. L'objectif du SC 2 est de leur faire acquérir les gestes salvateurs nécessaires pour un blessé en détresse vitale avant son évacuation. Ces auxiliaires ne pourront utiliser ces compétences que dans des situations de combat et/ou dans un contexte d'isolement du type théâtre afghan. La formation dure une semaine et est essentiellement axée sur l'enseignement pratique.

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Leur CRM a été évalué lors des différents scénarii par l'échelle d'Ottawa Global Rating Scale. Les CT ont été évaluées par une grille d'évaluation du MARCHE RYAN. Résultats: pour les CNT, 172 évaluations du CRM ont pu être réalisées. La pratique régulière de gardes (plus de 24 par an) ainsi que l'expérience de la prise en charge de blessés de guerre étaient significativement associées à une augmentation du score CRM indépendamment des autres facteurs analysés (12% et 1% respectivement). Pour les CT, 333 prises en charge ont été analysées. Le taux de réalisation du MARCHE (84%) est supérieur à celui du RYAN (52%). Les blessés au plus faible taux de réalisation du MARCHE RYAN sont les blessés thoraciques (59%) et neurologiques (64%). Le taux de réalisation des gestes techniques était inférieur au taux de réalisation de l'examen clinique notamment chez les blessés nécessitant une intubation oro-trachéale ou un drain thoracique. Conclusion: notre étude a permis de montrer que la pratique régulière et continue de la médecine d'urgence est essentielle à la maitrise des CNT et CT dans le cadre du sauvetage au combat.

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W-3A2 Sokół: version avec pilote automatique Smith SN 350 à deux axes. W-3AM Sokół: version civile avec flotteurs. Versions militaires [ modifier | modifier le code] W-3T Sokół: version de transport (non armée) de base, utilisée par les armées de l'air polonaise, tchèque et birmane W-3P Sokół: version de transport de passagers militaire utilisée par la marine polonaise. W-3S Sokół: version de transport de VIP utilisée par l'armée de l'air polonaise. W-3W Sokół: version armée de deux canons GSz-23Ł de 23 mm et 4 pylônes d'emport d'armement, utilisé par l'armée de terre polonaise. W-3WA Sokół: comme le W-3W, mais fondé sur la nouvelle cellule du W-3A. Il est utilisé par l'armée de terre polonaise. W-3R Sokół: version d'évacuation sanitaire, utilisée par les armées de l'air tchèque et polonaise. W-3RL Sokół: version de recherche et de sauvetage utilisée par l'armée de l'air polonaise. W-3RM Anakonda: version de recherche et de sauvetage navalisée, utilisée par la marine polonaise. W-3WARM Anakonda: comme le W-3RM, mais fondé sur la nouvelle cellule du W-3A.

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Résumé: Introduction: la prise en charge des blessés de guerre mobilise des compétences techniques (CT) et non techniques (CNT). Les CNT sont regroupées sous le terme de Crew Ressource Management (CRM). Les CT font référence au déroulement de l'algorithme SAFE MARCHE RYAN. Les médecins et infirmiers militaires (sauveteurs au combat de niveau 3) doivent maîtriser ces compétences pour garantir à nos soldats une qualité de soins de soins optimale. Pour leur permettre de les acquérir avant projection opérationnelle, le Service de Santé des Armées s'appuie sur une simulation haute-fidélité: le stage de Médicalisation en Milieu Hostile (MédicHos). L'objectif principal de notre étude est de déterminer les facteurs associés à une meilleure performance du CRM des SC3 lors du stage MédicHos. L'objectif secondaire est la description des prises en charge réalisées. Matériels et méthodes: 47 SC3, lors de 6 stages MédicHos de l'année 2021, ont été inclus. Un questionnaire portant sur la formation initiale et continue, la pratique de la médecine d'urgence hospitalière et pré-hospitalière ainsi que sur l'expérience militaire a été rempli par chacun.

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