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Le CHU Gui de Chauliac, à Montpellier, a installé une ''IRM en jeu'' dans son département d'imagerie neuro-pédiatrique. En familiarisant les enfants avant le véritable examen, cet équipement vise à réduire fortement le nombre d'anesthésies générales. © DR Indispensable à l'exploration des maladies neurologiques chroniques, passer une IRM peut générer du stress chez les enfants, et pour les parents aussi. Les IRM tête-cou en particulier, avec casque sur la tête. L'examen, pourtant indolore et non invasif, se fait alors sous anesthésie générale. « Le bruit des séquences est très anxiogène et l'immobilité dans un tunnel fermé doit être totale pendant 20 minutes », explique le docteur Nicolas Leboucq, responsable du département d'imagerie neuro-pédiatrique du CHU. « Une anesthésie générale n'est jamais un acte anodin », rappelle le médecin. Avis GUI DE CHAULIAC SERVICE NEUROCHIRURGIE | GoWork.fr. « Expliquer et distraire diminue l'anxiété et le gain sur les anesthésies est indéniable. » Objectif: qu'elles ne soient plus systématiques. S'entraîner avant l'examen L'IRM en jeu, inauguré en mars dernier dans la salle d'attente du service ressemble à une petite fusée de 1, 40 m de haut, percée au centre par un mini tunnel avec une petite table pour s'allonger.
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Un service performant Sur l'écran d'un moniteur, apparaît, en noir et blanc, l'image d'un cerveau. Celui d'un patient allongé, juste derrière la vitre, dans la salle IRM**. « C'est ici que les premières images cérébrales du patient arrivent. L'examen par IRM permet de voir le bouchon formé dans l'artère », explique le Professeur Costalat. En juillet, le matériel IRM datant de 2006 a été remplacé (37 000 euros d'investissement par le CHU, et coût de location de 300 000 euros par an pendant cinq ans). Ce nouveau matériel permet de diminuer de façon notable la durée de l'examen avec une même qualité diagnostique. « A partir de là, on a deux options de traitements, poursuit le Pr Costalat, soit dissoudre le caillot par médicament, ou l'enlever de manière mécanique, en passant par l'intérieur des vaisseaux. » La première option restaure la circulation cérébrale à 30%, la seconde à 80%. Dans une autre salle, deux internes s'entraînent à une thrombectomie. Montpellier : une IRM en jeu pour limiter l'anesthésie générale des enfants - Actusoins actualité infirmière. A l'aide de stents, outils endovasculaires qu'ils introduisent dans un labyrinthe de canaux de plastique transparents, ils vont retirer un caillot de sang... « Les performances de Gui-de-Chauliac pour délivrer une thrombectomie aux patients sont aussi bonnes qu'à Paris, où la population est très concentrée », souligne le professeur.
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« Cet équipement ludique nous y aidera d'autant mieux que tout le personnel sera formé et impliqué », évoque Olivier Martin. Le simulateur acquis par l'hôpital par le biais du mécénat (Fonds Guilhem) fonctionne pour l'instant deux matinées par semaine, bientôt trois. Et ce, avec intervention de l'association les Blouses roses, partenaire du dispositif. « Pour que cet outil marche, il faut une réelle volonté de l'équipe soignante, laquelle n'a pas nécessairement de temps à consacrer au jeu », confie Gisèle Hoogstoel, présidente de l'association, à Montpellier. Quatre de ses bénévoles, formés, s'occupent d'accueillir les enfants, de les préparer avec l'IRM en jeu, et de passer le relai au manipulateur. CHU de Montpellier : la proposition choc d'un syndicat | Métropolitain. « Nous nous donnons six mois pour faire une première évaluation », indique le docteur Leboucq. Seize autres centres hospitaliers français sont déjà dotés de cette IRM en jeu, mise au point par le Petit Monde, une association de pédiatres lyonnais. Myriem Lahidely Je m'abonne à la newsletter
1250 m2 pour le nouveau DAR Ce déménagement a aussi entraîné l'agrandissement du service, qui est passé de 750 à 1250 m2. Le nouveau DAR du pôle tête et cou a demandé un investissement de 6 M€, dont 4, 5 M€ pour les travaux et près de 1, 3 M€ pour les équipements biomédicaux. Gui de chauliac tete et couverture. De quoi recevoir dans de bonnes conditions, dès début avril, les patients de tout l'ex-Languedoc-Roussillon. "Bravo à toutes les équipes pour cette réalisation exemplaire pour le confort et la qualité de la prise en charge des patients" 12 M€ encore prévus pour Tête et Cou Le pôle régional de la prise en charge des AVC se projette aussi dans l'avenir à plus long terme. « Dans le cadre du Livre Blanc que nous avons présenté, le CHU de Montpellier prévoit en effet que le pôle Neurosciences tête et cou bénéficie d'un investissement de 12 M€ d'ici 2024 », souligne Thomas Le Ludec, le directeur du CHU montpelliérain. AVC ou rupture d'anévrisme Le docteur Pierre-François Perrigault, chef du pôle Neurosciences tête et cou, confirme que ce déménagement va permettre au CHU de monter en qualité pour le plus grand bénéfice des patients, « parmi lesquels peu d'accidentés de la route, qui sont plutôt dirigés directement aux urgences du CHU, mais, des personnes présentant de sérieux problèmes cérébraux, AVC ou rupture d'anévrisme », rappelle le praticien.