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III. L'introduction de la notion d " état anormal de la victime " pour les accidents médicaux Le législateur a étendu le champ de la notion d' " état antérieur " à propos de la prise en charge des accidents médicaux, l'intervention de la solidarité nationale étant subordonnée à ce que les actes de soins les plus dommageables aient eu pour le patient " des conséquences anormales au regard de son état de santé comme de l'évolution prévisible de celui-ci " (C. sant. pub., art. L. 1142-1 II). La loi du 4 mars 2002 a, dans le domaine spécial des accidents médicaux, soumis la prise en charge publique des cas les plus lourds à la preuve de " conséquences anormales " des actes de soins, au regard de l' "état de santé " du patient comme de son " évolution prévisible ". Cet état antérieur est devenu l'une des principales causes de refus d'indemnisation par l'ONIAM. État antérieur et imputabilityé . La notion d'état antérieur est donc complexe et peut avoir des conséquences importantes sur le droit à indemnisation de la victime. Cette dernière doit impérativement se faire conseiller dès le stade de l'expertise, dans la mesure où, concrètement, la notion d'état antérieur sera principalement appréciée par l'expert médical.

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A Quelle Condition L'existence D'un État Antérieur Écarte-T-Il L'imputabilité Au Service D’un Accident ? | Par Me André Icard

Les problèmes fréquemment rencontrés par les experts médecins sont liés à la vieillesse, l'arthrose, les antécédents psychiatriques et notamment les psychoses, les traumatismes du rachis dorsal et du rachis cervical, qui sont fréquentes lors des AVP. Dans toutes les missions d'expertise médico-légale, qu'elles soit amiables ou judiciaires, l'expert est invité à se prononcer sur l'état antérieur de la victime et l'incidence de cet état antérieur sur l'évaluation des séquelles. Néanmoins, l'état antérieur n'est pas défini par la loi. A quelle condition l'existence d'un état antérieur écarte-t-il l'imputabilité au service d’un accident ? | par Me André ICARD. 1. Définition clinique de l'état antérieur Dans le corps médical, il existe un consensus sur la définition clinique de l'état antérieur. C'est l'état qui existe avant un événement traumatique. Il est généralement distingué des prédispositions pathologiques. Cette distinction a un intérêt: les séquelles peuvent être imputables d'un point de vue médico-légal à un état antérieur, ce qui vient réduire ou exclure l'indemnisation de la victime, mais ne sont pas imputables à de « simples » prédispositions.

En effet, les payeurs considèrent qu'ils n'ont pas à indemniser de telles conséquences de maladies dont les victimes étaient déjà atteintes quand bien même elles n'en souffraient pas et en ignoraient l'existence. Les exemples sont nombreux et, malheureusement, certaines victimes peinent à faire admettre le lien de causalité entre la nouvelle pathologie dont ils souffrent et l'accident l'ayant révélée. La jurisprudence fait pourtant preuve de souplesse dans de telles hypothèses comme le démontre la Cour de cassation. Les faits Les faits de l'espèce étaient les suivants: En août 2001, un automobiliste est victime d'un accident de la circulation. Il est transporté au centre hospitalier où il est diagnostiqué un traumatisme cervical bénin. Dans les jours suivant l'accident, il a présenté des tremblements de la main droite associés à des céphalées. Une scintigraphie cérébrale a mis en évidence un syndrome parkinsonien. Il a donc sollicité l'indemnisation du dommage corporel résultant du syndrome de Parkinson auprès du responsable de l'accident.

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