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Fri, 12 Jul 2024 08:11:34 +0000
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À noter que dans les années 1800, ils servaient d'inhibiteurs contre la corrosion, mais étaient aussi utilisés dans plusieurs industries. Il faut attendre les années 1960 pour assister à leurs premières utilisations dans le domaine médical. Elles sont de deux sortes: les biphosphonates azotés et les biphosphonates non azotés. Quel est le mode d'action des biphosphonates? Bisphosphonates et soins dentaires en. L'action principale des biphosphonates non azotés consiste à rendre les ostéoclastes non hydrolysables. Pour ce faire, ils s'incrustent dans la formation de leur molécule d'ATP, les empêchant ainsi d'intervenir dans le métabolisme cellulaire. Ce blocage va conduire à l'apoptose des ostéoclastes. Les biphosphonates azotés quant à elles, empêchent la formation de farnesyl pyrophosphate (FPP) et de geranyl géranyl pyrophosphate (GGPP). Pour ce faire, ils agissent sur la voie de l'acide mévalonique. Cela leur permet d'arrêter la prénylation des protéines, un facteur essentiel au fonctionnement des ostéoclastes. Tout comme dans le précédent cas, on assistera à l'apoptose de ces dernières.

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Il n'est utilisé qu'en seconde intention lorsque les biphosphonates ne sont pas efficaces. Comme les biphosphonates, il augmente le risque d'ostéonécrose de la mâchoire. Il est également responsable d'une augmentation du risque d'infections ( cystite, infection des voies respiratoires... ) et d'un risque allergique (éruption cutanée). À l'arrêt du traitement, un risque de remodelage osseux existe, avec survenue de fractures vertébrales multiples, ce qui implique que l'interruption du dénosumab doit être suivie d'un traitement de relais par biphosphonates. Biphosphonates et soins dentaires sa. Le tériparatide stimule la formation d'os. Il est administré en injections sous-cutanées quotidienne. Il est réservé aux formes sévères d'ostéoporose (présence de deux fractures vertébrales). Il réduit le risque de survenue de fractures vertébrales ou d'autres localisations, mais pas de la hanche; Le denosumab et le tériparatide sont des médicaments d'origine biologique, c'est-à-dire qu'on les fait fabriquer par des bactéries ou d'autres cellules vivantes.

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Le problème de ces traitements est la rémanence de leur action et le fait qu'il reste problématique très longtemps après leur administration. On distinguera les administrations per os, moins problématiques des injections en IV dont la durée de vie est supérieure à 6 mois. L'implication des traitements dentaires sur le risque d'apparition d'ostéo nécrose chez des patients traités par anti-résorptif a été et continue d'être très discutée. Les études publiées dans les années 2010 peuvent être même très contradictoires. Quand l'équipe de Hoff démontrait une corrélation presque nulle, Estilo montrait quant à lui que 51. Bisphosphonates et soins dentaires les. 4% des patients étudiés en cours de traitement avec des biphosphonates ne guérissaient pas avec une extraction dentaire. Vathesnavos démontrait lui avec une cohorte de 1621 patients qu'il y avait une forte augmentation de la prévalence de l'ostéonécrose imputable à la prescription de Biphosphonates. Notons cependant que dans cette étude, seules les procédures chirurgicales, prothétiques et parodontales étaient étudiées, mais pas les traitements endodontiques.

Les os atteignent leur pleine maturité à partir de l'age de 25 à 30 ans. Ils commencent à perdre de leur densité vers 45 ans et l'ostéporose peut commencer dès la cinquantaine chez les femmes et un peu plus tard chez les hommes. Ce qui signifie que l'être humain ne dispose de son plein capital osseux que pendant à peine une vingtaine d'années. On a la certitude maintenant que les oestrogènes, hormones féminines, jouent un grand rôle dans la résistance au phénomène ostéoporotique. Malheureusement les traitement hormonaux de substitution (THS) se sont avérés trop cancérigènes, surtout au niveau du sein, et on hésite à l'heure actuelle à les conseiller aux femmes ménopausées. Une lueur d'espoir vient d'apparaître avec une nouvelle génération d'hormones pour lesquelles on n'a pas encore assez de recul. D'autres types de traitements, les biphosphonates ont été proposés, mais nous verrons plus loin qu'ils présentent des inconvénients et pas des moindres. Les biphosphonates : attention danger pour les chirurgies dentaires implantaires et osseuses ! Information de votre dentiste à Auriol - Nicolas Pignard. L'ostéoporose n'a aucune influence sur les tissus minéralisés de la dent, au contraire, les dents sont de plus en plus calcifiées avec l'âge.

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