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Le sang apporte alors tous les éléments nécessaires à la cicatrisation. Lésion de la corne postérieure du ménisque interne Lésion du ménisque: l'anse de seau méniscale - Dr SIMIAN, Périgueux Une fissure du ménisque entraine des douleurs, une gêne à la marche, lors des activités physiques, lors des mouvements de flexion du genou. Parfois, un fragment du ménisque déchiré se déplace et entraine un blocage douloureux du genou. C'est l'anse de seau méniscale. On réalise une IRM pour confirmer le diagnostic. Vidéo ci-contre: anse de seau méniscale, le ménisque est complètement détaché et peut venir bloquer le genou Lésions méniscales traumatiques et ménisque dégénératif - Dr SIMIAN, Périgueux On distingue les lésions méniscales traumatiques et les lésions méniscales dégénératives. En effet, ces 2 lésions sont très différentes et le traitement n'est pas le même. Lésion méniscale dégénérative Les lésions dégénératives sont liées à l' usure naturelle du genou et sont souvent contemporaines de lésions d' arthrose.

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Quelle que soit la dénomination, rupture, fissure, clivage, déchirure, languette, etc, la lésion méniscale entraîne une gêne très variable, allant de l'absence de troubles, à des douleurs, gonflements et parfois blocages du genou. L'anse de seau est une lésion spécifique: la déchirure se fait dans l'axe du ménisque. Le fragment méniscal ne reste plus attaché au reste du ménisque que par ses deux extrémités. Il peut se déplacer, et en particulier se luxer vers le centre de l'articulation, à l'origine d'un blocage du genou.

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Une déchirure du ménisque peut être complexe. Le ménisque peut se fendre sur toute sa longueur. Il se forme ainsi une fine languette méniscale retenu au fragment principal par ses deux extrémités. La languette méniscale peut se luxé dans l'échancrure intercondylienne. Ce type de lésion du ménisque est appelé déchirure méniscal en «anse de seau». La présence du fragment méniscal luxé entre les condyles peut entraîner des blocages lors des mouvements d'extension. L'examen radiologique le plus performant dans la détection des déchirures méniscales en anse de seau est l'IRM. C'est sur l'observation des signes suivants que le diagnostic est posé: • le double signe du delta: sur les coupes coronales, les deux fragments méniscaux forment deux triangles adjacents (voir images 1 et 2) • Le double signe du ligament croisé postérieur: sur les coupes sagittales, le fragment méniscal déplacé dans l'échancrure intercondylienne se place dans une position telle qu'il ressemble à un ligament croisé postérieur (voir image 3) Cas illustratif Renseignements cliniques: Lors d'un match de football, ressent un claquement et une vive douleur dans le genou.

La lésion méniscale est souvent bien nette. Pour ces lésions traumatiques, en fonction de la gêne, le traitement est souvent chirurgical. En fonction de la fissure, on peut soit suturer la lésion, soit retirer la partie abimée (méniscectomie). Traitement d'une fissure du ménisque à Périgueux, Dordogne

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Les moines pratiquaient des rituels de purification shintoïste dans les temples, tandis que les seigneurs, durant les guerres à l'époque Sengoku (1477-1573), y trouvaient le repos entre les combats. A l'ère Edo (1603-1868), des centres de thermalisme se sont peu à peu formés autour des sources chaudes. L art de vivre des onsen rose. Les Japonais y venaient au début pour des cures de longue durée, mais les touristes n'ont pas tardé à réserver des séjours d'une ou deux nuits. La pratique des onsens est alors devenue une part entière de la culture japonaise… Plusieurs villes se sont fait connaître grâce à la qualité de leurs eaux thermales. Hakone par exemple se targue de ses bains chauds depuis le VIIIe siècle. Découvrir les onsens Les onsens, tout comme les sushis, font partie des grandes bases de la culture nippone. Éparpillés dans les forêts et dans les montagnes, sur les côtes, dans les villes et dans les villages de campagne, ils sont plus de 3 000 à assouvir les envies de détente des millions de Japonais et de touristes chaque année.

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