Chirurgie Thoracique Vidéo Assistée / Conduit De Cheminée Extérieur - Ooreka
Chapitre 2: Le cancer du poumon et son traitement chirurgical 2. 1 Différentes approches en chirurgie thoracique 2. 1. 2 Début de la chirurgie par thoracoscopie vidéo-assistée Une des premières interventions réalisées en chirurgie thoracique a été d'induire un pneumothorax artificiel pour collaber le poumon d'un patient atteint de tuberculose (130, 131). Toutefois, certains patients avaient des adhérences qui empêchaient le poumon de se collaber. C'est dans ce contexte qu'une technique s'apparentant à la thoracoscopie a fait son apparition en 1910 (132). Dans le but de rompre les adhérences d'un patient, l'interniste Dr Jacobaeus a inséré un cystoscope en premier lieu dans le péritoine d'un patient et ensuite dans sa cavité thoracique (132). Chirurgie thoracique vidéo assistée par. La pneumolyse a ainsi été la première indication nécessitant une technique s'apparentant à la thoracoscopie. Initialement, cette technique s'apparentant à la thoracoscopie était donc diagnostique mais aussi thérapeutique. En 1945, la streptomycine a fait son apparition pour traiter la tuberculose (132).
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Votre chirurgien discutera de vos progrès avec vous et vous indiquera la durée de votre séjour. Le physiothérapeute peut vous voir et vous donner des exercices de respiration pour vous aider à prévenir l'infection. Vous ne devez pas vous attendre à une pleine mobilité immédiatement après l'opération. Bien que le VATS soit une procédure «en trou de serrure», les instruments doivent passer entre les côtes. Parfois, ils peuvent appuyer sur les nerfs qui sont également ici. Cela peut provoquer des douleurs ou des engourdissements au niveau des incisions. Chirurgie thoracique vidéo assistée dans le cancer bronchique non à petites cellules - ScienceDirect. Si cela ne disparaît pas, contactez votre médecin traitant ou une infirmière spécialisée pour obtenir des conseils. Habituellement, vous sortez de l'hôpital avec une réserve d'analgésiques, mais il est important que vous contactiez votre médecin traitant pour des fournitures supplémentaires. Existe-t-il des effets secondaires ou des complications possibles? Il est généralement plus facile pour les patients de récupérer d'une chirurgie thoracoscopique vidéo-assistée (VATS) par rapport à une chirurgie thoracique normale (souvent appelée chirurgie «ouverte») car les plaies résultant des coupures (incisions) sont beaucoup plus petites.
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Parmi les quelques complications mineures observées se retrouvaient 1 pneumonie, 2 fuites prolongées de liquide séreux et 3 fuites aériques prolongées. McKenna semble également avoir remarqué de façon subjective, une diminution de la douleur des patients (136). La chirurgie par thoracoscopie vidéo-assistée a aussi pris de l'ampleur en Europe. En 1993, Roviaro et ses collègues ont publié une série de 20 résections anatomiques par thoracoscopie (137). Cette série se constituait de 17 lobectomies, 2 pneumonectomies et 1 segmentectomie (137). Les indications pour effectuer les résections correspondaient à 13 cancers de stade I, 5 lésions bénignes et 2 métastasectomies (137). Les auteurs rapportent avoir utilisé une technique avec 3 incisions pour 16 de ces cas et une technique avec 4 incisions pour 4 de ces cas (137). Chirurgie thoracique vidéo assisted living. Évidemment, l'incision de travail servant notamment à retirer le spécimen était toujours présente (137). Parmi ces résections, 5 ont nécessité une conversion en thoracotomie et 15 ont été terminées par voie thoracoscopique (137).
Résumé Introduction La thoracotomie était considérée comme la voie d'abord de référence pour la lobectomie. Cependant, les techniques vidéo assistées, dites « VATS » ( Video-Assisted Thoracoscopic Surgery), offrent une alternative utilisée de façon rapidement croissante. État des connaissances: Les techniques VATS sont actuellement indiquées dans les cancers bronchiques de stade I. Vidéos - Chirurgie Thoracique - IMM | Institut Mutualiste Montsouris. Leur utilisation est associée à une diminution de la morbidité postopératoire, permettant leur intégration dans des programmes de récupération rapide, dits « FastTrack ». La durée d'hospitalisation est réduite de façon significative. Ces techniques respectent les règles de résection oncologique, et notamment le curage ganglionnaire complet est réalisable. La VATS semble également être associée à une meilleure survie sans récidive, comme globale. Perspectives Du fait des avantages de cette voie d'abord, les résections pulmonaires par VATS pourraient à l'avenir s'étendre aux stades II et IIIA, aux pathologies pulmonaires bénignes, mais également à la chirurgie des métastases.
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