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Sat, 13 Jul 2024 03:42:08 +0000
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Les options de prise en charge à ce stade Un traitement médical est habituellement proposé en première intention, mais il peut avoir certains effets secondaires et avoir une efficacité limitée. L'intervention chirurgicale (par voie ouverte ou par les voies naturelles; adénomectomie ou résection trans-urétrale de la prostate) est proposée lorsque le traitement médical n'est plus suffisamment efficace ou lorsqu'une complication apparaît. Il consiste à enlever l'adénome pour élargir le canal urinaire. C'est un traitement plus radical mais qui est très fréquemment responsable de la survenue d'une éjaculation rétrograde. Titre de l'intervention proposée L'intervention qui vous est proposée s'appelle une adénomectomie par voie sus pubienne. Elle ne se pratique pas par les voies naturelles. Elle s'adresse à des patients candidats à un traitement chirurgical mais chez qui une intervention par les voies naturelles n'est pas possible, en raison du gros volume de l'adénome. Traitement par adénomectomie de l'hyperplasie bénigne de la prostate. Principe de l'intervention Cette intervention consiste à retirer la globalité de l'adénome en passant par la vessie.

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Des études montrent que l'activité sexuelle diminue avec l'accentuation des difficultés urinaires. Impact de l'adénome de la prostate sur la vie sexuelle des patients Le volume anormal de la prostate adénomateuse comprime vaisseaux et nerfs liés aux capacités érectiles ou éjaculatoires, ce qui peut entraîner des éjaculations douloureuses ou impossibles comme des difficultés d'érections. Des troubles de la vidange de la vessie peuvent également entraîner des douleurs lors des érections. Enfin, l'infection ou les biopsies prostatiques peuvent entraîner une présence de sang dans le sperme. Adénomectomie voie haute couture. Ce sont des motifs courants qui conduisent un homme à consulter un urologue. Les traitements de l'adénome de la prostate, comme ceux prescrits pour d'autres affections comme une hypertension artérielle, peuvent également présenter un impact sur la vie sexuelle des patients. Les interventions chirurgicales peuvent, dans 80% des cas, aboutir à ne plus pouvoir éjaculer vers l'extérieur mais vers la vessie (éjaculation rétrograde), en conservant alors des orgasmes dits « secs » maintenant néanmoins la sensation de plaisir.

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Comme pour toute intervention chirurgicale, une consultation d'anesthésie pré-opératoire est nécessaire quelques jours avant l'opération. Une analyse d'urines est réalisée avant l'intervention pour vérifier la stérilité des urines ou traiter une éventuelle infection, ce qui pourrait conduire à repousser la date de votre opération. En prévention d'une infection, vous recevrez une dose d'antibiotique au début de l'opération. L'opération peut se dérouler sous anesthésie générale ou loco-régionale. Période postopératoire et récupération après adénomectomie. Cette opération se déroule par une incision de la peau à la partie basse de l'abdomen. Le chirurgien retire l'adénome en le séparant du reste de la prostate. La partie enlevée est adressée au laboratoire pour analyse. vessie prostate adénome de prostate sonde vésicale post-opératoire sphincter urétral respecté A la fin de l'opération, une sonde avec un lavage continu est mise en place dans la vessie. Le lavage vésical est arrêté dès que les urines sont claires, et la sonde vésicale est enlevée selon les indications du chirurgien au bout de quelques jours.

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L'évaluation initiale de la sexualité des patients est le préalable indispensable pour envisager les possibilités de traitements, et informer sur leurs avantages et d'éventuels effets adverses. Il y a une gradation dans la mise en oeuvre de ces traitements. Le plus simple est d'avoir recours à des médicaments ingérés par voie orale. Cela doit toujours être tenté en première intention. Il s'agit parfois d'aphrodisiaques, mais surtout de facilitateurs de l'érection qui appartiennent à la famille des inhibiteurs de la 5 alpha réductase comme le SILDENAFIL. Diverses molécules et différents dosages existent, permettant d'ajuster la durée d'action souhaitée du médicament et l'horaire de la prise selon les souhaits du patient et les habitudes sexuelles du couple. Adénomectomie voie haute terre. En cas d'échec de ces médications par voie orale il conviendra de proposer des injections intracaverneuses ou des solutions mécaniques comme le vacuum ou les implants péniens. Ces solutions ont été développées en détail dans un autre chapitre.

Les aliments doivent contenir un grand nombre de protéines et de fibres. Il est nécessaire de minimiser l'utilisation de produits contenant un grand nombre de substances qui contribuent à la formation de gaz, les ballonnements. Il est important d'observer un régime d'abreuvement suffisant. Les liquides sont nécessaires beaucoup plus que dans des conditions normales. Ceci est particulièrement important quand il y a encore un cathéter dans la vessie, mais pas moins important et immédiatement après il est enlevé. La nécessité d'une alimentation copieuse est due à la nécessité d'assurer la prévention des complications urétrales. En particulier, il est important de prévenir la sténose urétrale, dans laquelle son rétrécissement est formé tout le long. Aftercare L'ablation de l'adénome prostatique est considérée comme une opération complexe qui nécessite une période de récupération. Ainsi, les patients devraient être sous les soins d'un médecin pendant une longue période après l'opération. Adénomectomie voie haute ecole. La nécessité de cette observation est maintenue pendant au moins 5 à 7 jours, en fonction de l'état de santé, de l'état de santé du patient et du degré de manifestation de ses symptômes pathologiques.

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