Chirurgie Biliaire - Chirurgie Viscerale Saint-Etienne: Chaussure Plateforme Noir Femme De Militaire

Sun, 30 Jun 2024 23:26:00 +0000
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Résumé Le drainage biliaire externe par drain de Kehr (DK) est régulièrement utilisé après cholédocotomie. Ce drainage est à l'origine d'une morbidité spécifique, principalement représentée par la survenue d'un cholépéritoine à l'ablation du drain. Cette complication est d'étiologie multifactorielle, certains facteurs étant liés au malade (corticothérapie, chimiothérapie, ascite) et d'autres facteurs étant techniques (matériau du drain entraînant peu de réaction inflammatoire, suture intempestive du drain à la paroi biliaire). La présentation clinique est variable en fonction de l'importance et la rapidité de la diffusion intrapéritonéale de la bile. L'échographie abdominale avec ponction diagnostique et parfois la scintigraphie au Technicium 99 sont utiles au diagnostic. Le traitement habituel consiste en une réintervention associant lavage péritonéal, drainage et réintubation du trajet du drain pour nouveau drainage externe. En cas d'épanchement cloisonné et bien toléré, cette attitude de réintervention systématique peut être nuancée au profit d'un traitement plus conservateur, associant drainage percutané et/ou endoprothèse biliaire.

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Quel est son rôle? Le drainage de type Redon est largement utilisé en chirurgie pour aider à favoriser la cicatrisation tout en prévenant les infections. " Son utilisation dépend beaucoup de la spécialité, de la région anatomique opérée et de ce que l'on veut surveiller, explique le Dr Romain De Blic, chirurgien vasculaire à Paris. Par exemple, il peut servir à surveiller une anastomose de pontage, car un lâchage de suture artérielle remplira le Redon en quelques minutes ". Le drain de Redon peut aussi alerter " d'un processus infectieux actif, en ramenant du liquide purulent ", ajoute le docteur. Quelles sont les indications? Le drain sert au corps à se débarrasser des sécrétions post-opératoires de la région opérée (sang, pus... ) Le drain de Redon est placé en fin d'intervention, avant fermeture de l'incision, dans une plaie traumatique ou opératoire. Il sera placé dans une cavité naturelle ou même formée par une infection ou la chirurgie. " Ainsi, il va drainer les sécrétions post-opératoires de la région opérée: le sang, les sécrétions, les suintements, le liquide lymphatique… ", énumère le professionnel.

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Résections de toute la voie biliaire, parfois associées à une hépatectomie et un curage ganglionnaire. Le rétablissement de la continuité biliaire est réalisé avec une anse intestinale dite anse en Y de Roux. Ces interventions sont pratiquées en cas de cancer ou d'anomalie congénitale des voies biliaires. Découvrir nos vidéos pour une meilleure information

Ces complications surviennent plus fréquemment lorsque il existait des lésions importantes lors de l'intervention (cholécystites, péritonite…). la liste des complications n'est pas exhaustive. Présence de calculs dans le cholédoque Elle peut être connue avant l'intervention, pendant l'intervention ou après celle-ci. La stratégie est variable, il n' y a pas de règles absolues. Elle fait appel en général à la collaboration d'un gastro entérologue spécialisé dans la réalisation d'un traitement endoscopique (Cathétérisme Rétrograde de la Papille (CPRE)) avec ouverture du bas cholédoque appelé sphinctérotomie (SE). 1. découverte d'une lithiase avant l'intervention. En général, il est réalisé dans un premier temps un traitement endoscopique (par gastroscopie) avec sphinctérotomie et ablation des calculs suivi dans le même temps ou secondairement d'une cholécystectomie 2. découverte de la lithiase pendant l'intervention: deux attitudes sont possibles et se discutent: a. réaliser seulement la cholécystectomie et le jour même ou le lendemain une sphinctérotomie endoscopique (SE).

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