Analyse Comparative De La Lymphoscintigraphie Au Cours Des Lipœdèmes Et Des Lymphœdèmes Primitifs Des Membres Inférieurs - Em Consulte - Parc Du Talo Dieppe Les
Bibliographie: - Cluzan R. V., Alliot A. F., Ghabboun S., Pecking A. A propos des méthodes d'exploration des fonction et dysfonction lymphatiques Actualités d'Angéiologie 19ème année - Vol XIX - N° 4 - 94: 70 -76 - Gambini D. J., Granier R. Lymphographie isotopique Manuel pratique de Médecine Nucléaire Editions Médicales Internationales 1988, 29 - 37 - Gironet N., Vaillant L. Lymphoscintigraphie membres inférieurs. Prise en charge du lymphoedème de membre en l'an 2000 Angéiologie 2000; 52: 79 - 84 - Jewkes R. F. Lymph node scanning Clinical Nuclear Medicine - Chapman and Hall Medical 1991; 503 - 507 Tous droits réservés Copyright & copy; 1998, Dr Ph Granier Date de création: 06/04/02 Date de mise à jour:
Lymphoscintigraphie Membres Inférieurs
Points essentiels Le principe de la lymphoscintigraphie repose sur le transport physiologique vers les vaisseaux et les ganglions lymphatiques de petites particules radioactives injectées dans le tissu interstitiel. La lymphoscintigraphie étudie directement le système lymphatique; les autres méthodes d'exploration du lymphœdème: échographie, tomodensitométrie (TDM) et imagerie par résonance magnétique (IRM), étudient les conséquences de la maladie lymphatique sur les tissus. La technique scintigraphique doit être bien standardisée pour rendre l'examen reproductible. L'analyse porte sur l'aspect des vaisseaux et ganglions lymphatiques ainsi que de l'interstitium. L'interprétation repose essentiellement sur des données visuelles et qualitatives. De multiples anomalies peuvent être visualisées. Précautions particulières selon l’examen réalisé en médecine nucléaire | Vivalia. Elles ne permettent pas de différencier formellement le lymphœdème primaire et secondaire. C'est la confrontation des données cliniques et scintigraphiques qui permet le diagnostic. L'examen informe sur la composante lymphatique de l'œdème, sur la physiopathologie du lymphœdème et contribue à sa prise en charge.
Si la captation ganglionnaire est diminuée en cas de lymphoedème, elle n'indique pas que la maladie soit ganglionnaire. Une absence de migration depuis le point d'injection ne permet pas de visualiser les ganglions, qui peuvent être tout à fait fonctionnels mais ne reçoivent pas ou avec retard le radiocolloïde. La non visualisation des ganglions n'est pas forcément en rapport avec leur absence. La prise d'images tardives peut apporter des éléments d'information utiles. En cas d'obstruction veineuse (insuffisance veineuse chronique, thrombose) le délai d'apparition de l'activité au niveau des ganglions inguinaux ou axillaires est généralement inférieur à 40 mn. Lymphoscintigraphie membres inferieurs . En l'absence d'dème, un retard à l'imprégnation des ganglions inguinaux ou axillaires n'est pas nécessairement pathologique, mais peut être expliqué par un ralentissement physiologique de la circulation lymphatique dû à un alitement ou à un repos prolongé. En effet, la circulation lymphatique est lente en période de repos. Elle est accélérée par l'activité musculaire.
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