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Sat, 13 Jul 2024 06:59:03 +0000
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Résumé: La chirurgie prothétique du genou est pourvoyeuse de douleurs post-opératoires modérées à sévères. La technique de référence pour assurer une analgésie de qualité est le bloc du nerf fémoral, qui est responsable d'une réduction importante de la force du muscle quadriceps. Afin de privilégier la réhabilitation post-opératoire des patients opérés d'une prothèse de genou, le bloc au canal des adducteurs, conduisant à un bloc moteur moindre, est aussi proposé dans le service. L'objectif de cette étude était d'évaluer le bloc fémoral et le bloc au canal des adducteurs sur la réhabilitation des patients opérés d'une prothèse unicompartimentale de genou, grâce à la réalisation d'un « Timed Up and Go test », et sur la qualité de l'analgésie, pendant les 48 heures post-opératoires. Liverpool-Real: fin de saison en vue pour Courtois, qui souffre des adducteurs depuis plusieurs mois. La réhabilitation post-opératoire était plus précoce en cas de bloc au canal des adducteurs, et de meilleure qualité. Les scores de douleur étaient supérieurs chez les patients ayant bénéficié d'un bloc du nerf fémoral, par rapport à ceux ayant reçu un bloc au canal des adducteurs.

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Le bloc du canal des adducteurs (BCA) est de plus en plus utilisé pour la gestion de la douleur après une PTG. Le BCA inhibe le nerf saphène et le nerf du vaste médial afin de fournir une analgésie similaire aux autres blocs nerveux tout en préservant l'innervation motrice de la cuisse [5], [6], [7]. La technique du BCA est réalisée sous guidage échographique et l'anesthétique local est administré en une seule injection ou en continu via un cathéter [8]. La littérature est encore conflictuelle à savoir lequel du BCA en continu ou en injection unique offrirait le meilleur soulagement de la douleur après une PTG. Journée internationale de l’hygiène menstruelle : Les règles "encore vues par plus de la moitié des Français comme un tabou", selon l’association "Règles élémentaires". En l'absence de consensus sur ce sujet important, une revue systématique et méta-analyse d'essais cliniques randomisés (ECR) comparant ces deux techniques a été réalisée, en y incluant les derniers essais publiés. La principale question posée portait sur l'influence du BCA en continu ou en injection unique sur la consommation d'opioïdes après une PTG. Les questions secondaires comprenaient les effets comparatifs des deux techniques sur l'intensité de la douleur, la force du quadriceps, la mobilité, les complications et la durée du séjour hospitalier.

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Le bloc au canal des adducteurs représente une alternative intéressante au bloc du nerf fémoral dans la chirurgie de prothèse unicompartimentale du genou pour la prise en charge de l'analgésie post-opératoire, favorisant la réhabilitation précoce des patients.

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On essaie aussi d'informer, de sensibiliser sur l'utilisation de ces produits, notamment auprès des femmes en situation de précarité. On en vient à cette question de l'égalité femmes-hommes dans cette affaire. Ce sont des dépenses contraintes, uniquement pour les femmes, c'est une question d'égalité? C'est tout à fait une question d'égalité. La question des règles en elle-même est une question à prendre de manière plus large puisque les discriminations ne sont pas uniquement sur la précarité menstruelle. Elles sont aussi, par exemple, sur le fait que les règles sont encore vues, pour plus de la moitié des Français comme un tabou et comme une honte. C'est le baromètre qu'on a sorti sur notre site internet. Bloc canal des adducteurs sport. Aujourd'hui, il y a des conséquences très concrètes sur la vie des Français et des Françaises. Par exemple, une jeune fille sur deux a déjà raté l'école à cause de ses règles. Ça recouvre beaucoup de réalités, la précarité menstruelle, mais aussi le fait que les infrastructures ne sont pas adaptées pour avoir ses règles.

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