Croix De Kerboull – Wc Porcher Prix Paris

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Paru dans le numéro N°260 - Janvier 2017 Article consulté 3630 fois Par Chiaki TANAKA dans la catégorie TECHNIQUE Kyoto Municipal Hospital – Japon / [email protected] Les reprises de prothèse totale de hanche (PTH) sont de plus en plus fréquentes. Les pertes de substances osseuses acétabulaires nécessitent leur reconstruction pour assurer la fixation durable d'un nouvel implant. Durant mon séjour auprès du Professeur Marcel Kerboull à l'Hôpital Cochin en 1990 j'ai beaucoup appris sur l'arthroplastie totale de hanche en général et j'ai été particulièrement impressionné par sa technique de reconstruction acétabulaire par la plaque en croix de Kerboull et des allogreffes. Échec à 4 ans d'une révision avec reconstruction par allogreffe et... | Download Scientific Diagram. Introduction Les reprises de prothèse totale de hanche (PTH) sont de plus en plus fréquentes. Durant mon séjour auprès du Professeur Marcel Kerboull à l'Hôpital Cochin en 1990 j'ai beaucoup appris sur l'arthroplastie totale de hanche en général et j'ai été particulièrement impressionné par sa technique de reconstruction acétabulaire par la plaque en croix de Kerboull et des allogreffes.

Reconstruction Acétabulaire Par Croix De Kerboull, Allogreffe Structurale Et Cotyle Double Mobilité Cimenté Dans Les Reprises De Hanche À 5 Ans De Recul Minimum - Em Consulte

Parmi les 2 patients restants, l'un a justifié d'une reprise cotyloïdienne consistant en une 1 dépose de l'implant acétabulaire et de la croix de Kerboull suivie de la mise en place d'un cotyle DM en pressfit, tandis que l'autre patient a eu une reprise par dépose de l'implant cotyloïdien et de l'armature de soutien et repose d'un cotyle DM scellé dans une nouvelle croix de Kerboull sans récidive d'instabilité. Notons, qu'il n'a pas été mis en évidence de différence significative quant à l'incidence des luxations en rapport avec l'importance des dégâts osseux cotyloïdiens préopératoire dans le groupe Full PE. Reconstruction acétabulaire par croix de Kerboull, allogreffe structurale et cotyle double mobilité cimenté dans les reprises de hanche à 5 ans de recul minimum - EM consulte. Descellement Vingt‐quatre pour cent de la population a bénéficié d'une reprise pour descellement acétabulaire. Aucune différence significative n'a été notée quant à l'incidence des reprises pour descellement évaluée à 25% dans le groupe Full PE et 23% dans le groupe DM ( p>0, 05) (tableau 8). Quatorze patients ont eu une évolution ou réévolution septique soit 15% de la population.

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Ainsi, 80% des instabilités dans le groupe full PE ont nécessité une reprise chirurgicale « lourde », avec nouvel abord prothétique. Parmi eux, 6 patients ont bénéficié de la mise en place d'une butée cotyloïdienne. Quatre de ces six patients, soit 67%, n'ont pas présenté de récidives d'instabilité. En revanche, les épisodes d'instabilités ont récidivé chez 2 patients, associé chez l'un à un descellement acétabulaire itératif ayant conduit à une reprise chirurgicale avec dépose repose cotyloïdienne et mise en place d'un nouvel anneau de soutien type pont de Bursch et chez l'autre à une anomalie de version du col fémoral sur tige Révitan (Laboratoire Zimmer) justifiant un changement métaphysaire. Maîtrise Orthopédique. Chez les 6 autres patients du groupe full PE, la reprise chirurgicale a consisté en une reprise acétabulaire. Pour 4 d'entre eux, un cotyle à DM a été scellé sans qu'il n'y ait de reprise de l'anneau de soutien. Un des 4 patients n'a pas présenté de nouvel épisode d'instabilité à plus de 3 ans, 2 ont été perdus de vue six mois après la chirurgie et le 4 ème patient, opéré en première intention d'un descellement septique, a présenté une récidive infectieuse conduisant à une nouvelle dépose‐repose.

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Source publication Résumé Les complications aseptiques des prothèses totales de hanche (PTH) peuvent remettre en cause leur résultat et nécessiter un changement de prothèse (ou révision) partiel ou total. Les plus fréquentes sont le descellement habituellement associé à une ostéolyse péri-prothétique, l'ostéolyse isolée, l'instabilité (luxations) et les fractures pér... Context 1... armatures métalliques de renforcement vissées à la périphérie du cotyle (Fig. 2). Ces greffes sur lesquelles s'appuie la nouvelle cupule et l'armature peuvent consolider avec le support osseux mais elles ne sont jamais incorporées et sont menacées de résorp-tion macrophagique, fractures de fatigue qui expliquent des descellements itératifs (Fig. 3) souvent à partir de 7 ou 8 ans... Context 2... The complexity of osteoarticular pathologies means that currently there are no really effective treatments, apart from the placement of an implant (arthroplasty). Thus, 245, 625 primary arthroplasties and 6, 067 revision procedures were postponed in 2013-2018 [Annual report 2019 of the National Joint Replacement Register of the Australian Orthopedic Association] and the economic consequences of this demand on hospitals are serious.

030. Reconstruction Acétabulaire Par Croix De Kerboul Et Cupule Double Mobilité Cimentée - Journée Outremer Orthopédie

Figure 20: Luxation post opératoire précoce chez patient porteur d'une butée cotyloïdienne Evaluation fonctionnelle Les patients ont été revus après un délai moyen de 45 mois (1 à 96 mois) avec une médiane de révision à 47 mois. Le délai moyen de révision dans le groupe full PE était de 48 mois pour 46 mois dans le groupe DM (p>0, 05). Sept patients ont un recul inférieur à 18 mois mais tous ces patients ont eu une dépose des implants étudiés dans l'intervalle. Ils étaient décédés au recueil de données ou ont refusé de participer à l'étude. Ainsi, le délai minimum de révision des implants non déposés est de 18 mois. Les scores de Harris et PMA étaient respectivement en préopératoire de 46 et 10 pour des valeurs postopératoires de 72 et 14. Le score de Harris moyen était de 48 en préopératoire et 76 en postopératoire pour les cotyles full PE contre 42 et 65 pour les cotyles DM, soit un gain moyen respectif de 28 et 23 points (p>0, 05). Le score de PMA moyen était de 10 en préopératoire et 14 en postopératoire pour les cotyles full PE contre 9 et 13 pour les cotyles DM, soit un gain moyen de 4 points dans chaque groupe (p>0, 05) (figure 9 et 10).

L'usure d'une prothèse est sa détérioration liée au frottement des pièces. C'est la complication majeure à long terme des prothèses totales de hanche. Plusieurs mécanismes d'usure ont été décrits (usure par abrasion, par transfert, par corrosion, …). L'usure d'une prothèse n'est le plus souvent à l'origine d'aucun symptôme (aucune douleur) pendant une longue période. Elle est évaluée par votre chirurgien lors des consultations de contrôle sur les radiographies qu'il prescrit (surtout dans le cas de prothèse contenant du polyéthylène). Cette usure peut être à l'origine, par le biais de particules d'usures libérées, notamment de polyéthylène (plastique de haute densité), de métal (on parle de « métallose »), de céramique, d'une réaction inflammatoire (à corps étranger) qui abîme le tissu osseux situé autour de la prothèse: on parle d'ostéolyse périprothétique. L'ostéolyse périprothétique induit une perte de fixation des composants prothétiques (implants) appelée descellement. Le descellement peut être d'origine mécanique ou infectieuse.

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