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Les macrocibles Les macrocibles sont une façon de transmettre de l'information concernant une étape de la prise en charge du patient. Elles sont une synthèse organisée d'informations sur la prise en charge de la personne soignée à un moment clef. Elles correspondent à une phase importante du séjour du patient. Elles permettent la continuité des soins, favorisent la communication inter-équipe et interdisciplinaire (IDE, AS, kiné, etc. ). Exemple de macrocible: Accueil/Entrée du patient, Bilan d'entrée, Départ ou retour de bloc, Rendez-vous internet ou externe, examen, Premier levé, Synthèse pluridisciplinaire, Sortie/Retour à domicile, Décès... Inscription - Groupe Hospitalier de la Haute-Saône. La macrocible se suffit à elle-même, elle n'attend pas d'évaluation et est clôturée après publication. Vous pouvez créer autant de macrocibles que nécessaire. Le cas particulier de la macrocible d'entrée/d'admission La macrocible d'entrée peut être structurée sur le modèle MTVED Item Description Maladie Descriptif du motif d'entrée, date, heure et type d'entrée (urgence ou programmée), pathologie(s) (diagnostic médical), antécédents médicaux, chirurgicaux et allergies...

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Favoriser l'évaluation et d'aider au développement de la recherche infirmière. 1-4 Les transmissions ciblées Les transmissions ciblées permettent de trouver rapidement le problème à traiter pour chaque patient. Les cibles peuvent découler d'une analyse de situation, d'un projet de soins, d'une évaluation… La cible peut être: liée à la pathologie: changement de l'état du patient, concernant les données recueillies dans le diagramme de soins. Partielo | La macrocible. un risque de: complications liées à la pathologie, aux effets secondaires des thérapeutiques, des explorations, des réactions humaines. des réactions humaines: diagnostic infirmier, préoccupation du soigné, comportement, réaction aux soins, évènement inhabituel. Attention, la cible n'est pas un diagnostic médical, un acte de soin, un jugement de valeur ou un besoin, mais un événement significatif pour le patient, UN PROBLEME. 2- La macrocible 2-1 Définition Faire une synthèse c'est l'opération mentale qui consiste à regrouper des faits épars et à les structurer en un tout.

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M: Maladie, mode d'entrée (urgence, programmée), symptômes, diagnostic, médical, exploration réalisée, prévue T: TTT (antérieur, actuel, régime, interverventions médicales, infirmières) V: Vécu (expression verbale du ressenti du patient par rapport à son entrée à l'institution E: Environnement (habitat, famille, vie sociale, aide ou soins à domicile, aménagement particulier) D: Développement / devenir (placement, rééducation.. projet de sortie) La macrocible

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Lettre type: Macrocible. Recherche parmi 272 000+ dissertations Par • 24 Février 2015 • Lettre type • 618 Mots (3 Pages) • 831 Vues Page 1 sur 3 Madame G, âgée de 70 ans est entrée dans le service le 25/06/2014. Elle est adressée par le centre hospitalier pour des suites de suite et de réadaptation faisant suite à une laminectomie. Elle à déjà été hospitalisée du 29/04 au 11/06 pour une lombosciatique S1 droite, sur canal lombaire étroit. Elle à pour cela bénéficier d'une laminectomie le 13/06. A la suite de cette opération, elle est revenue dans le service une première fois à la date du 16/06. Elle à alors présenté des troubles du comportement et une aphasie. Par conséquent, madame G a été transférée au CHU afin de réaliser des examens complémentaires. Elle à été prise en charge aux urgences neuro-vasculaire (UNV) pour éliminer un accident cérébral. Le scanner réalisé n'a pas montré d'anomalie, le neurologue n'a pas retrouvé de désorientation. L'EEG et l'IRM sont normaux. Cependant une mycose buccale et une infection urinaire ont été décelées.

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Www 4558 mots | 19 pages la participation du patient lors des soins. Encourager le patient à faire ce qu'il peut en fonction de ces capacités physique et psychique, maintient de l'autonomie acquise Démarche de soins adaptée à l'évolution du patient Savoir procédural Connaissances Les concepts d'autonomie, de dépendance. Les 14 besoins. Protocole de prévention des escarres et des risques liés à l'altération de la mobilité Les risques et complications liés à l'altération de….

Cela permet de contrer le célèbre " pas tracé = pas fait ". Lorsque vous tracez une information, vous vous engagez. Les transmissions orales Les transmissions orales correspondent au passage d'informations entre 2 soignants au minimum. Elles nécessitent une participation active des acteurs et relèvent d'un temps de travail (il n'y a pas de durée minimum ou maximum, cependant on compte en moyenne 20 à 30 minutes pour un service d'hospitalisation de 15 lits). Les transmissions orales participent à la continuité des soins, comme les macrocibles et les cibles. Néanmoins, elles ne sauraient s'opposer à une transmission écrite. Il est donc primordial de tracer à l'écrit ses soins et les informations que vous jugez nécessaires à la prise en charge du patient/résident. Tracer ses soins Tracer ses soins dans le DPI, c'est attester (informatiquement) que vous avez réalisé tous les soins que vous renseignez: toilette, aide au repas, lit à blanc, cotation des selles, poids... Un soin non tracé est souvent considéré comme non réalisé, et cela vous sera reproché.

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