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Cahier des charges Allégé par rapport à celui fixé en 1999 pour les CTP, le cahier des charges du CPOM Ehpad insiste notamment sur le "diagnostic partagé" à partir duquel seront définis les objectifs du CPOM... et les moyens qui seront "proportionnés" à ces derniers. Les objectifs doivent à la fois être réalistes et précis, étant par ailleurs recommandé de distinguer des objectifs "finaux" de ceux dits "intermédiaires", tous assortis d'indicateurs pour en mesurer l'évolution. Source: arrêté du 3 mars 2017, JO du 10 mars. Sybilline Chassat-Philippe

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Notons qu'il est même possible d'étendre le CPOM à d'autres catégories d'ESSMS relevant du même gestionnaire sur un même territoire. Le dialogue budgétaire contradictoire annuel est remplacé par une tarification forfaitaire à la ressource, en fonction de l'évaluation de la perte d'autonomie et besoins en soins des résidents. Les signataires du CPOM se mettent également d'accord sur les financements complémentaires prévisionnels et leur évolution. Pour les autorités, il constitue un outil de performance et de mise en œuvre du PRS (projet régional de santé) et des différents schémas départementaux et régionaux. Le cahier des charges et le contenu type du CPOM des EHPAD et des petites unités de vie (PUV) sont définis dans l'arrêté du 3 mars 2017 ( arrêté du 3 mars 2017 fixant le contenu du cahier des charges du contrat pluriannuel d'objectifs et de moyens prévu au IV ter de l'article L. 313-12 du CASF). Ce cahier des charges vient en déclinaison de l'article 58 de la loi ASV (adaptation de la société au vieillissement).

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La durée initiale de cinq ans du Cpom peut alors être prorogée pour une durée maximale d'un an, renouvelable une fois. Un diagnostic "objectif et documenté" L'essentiel de l'arrêté du 3 mars 2017 réside toutefois dans son annexe qui présente le modèle de contrat et le cahier des charges. Ce dernier explique que "le Cpom est [... ] source de simplification administrative, pour l'aide sociale départementale, dans la mesure où il devient le document unique de contractualisation pour le gestionnaire d'un ou plusieurs établissements". Il est aussi "un levier de performance pour les établissements et services médicosociaux" et "un outil de déclinaison opérationnelle des objectifs du projet régional de santé (PRS) et des schémas régionaux et départementaux". Le cahier des charges précise également que les parties signataires doivent préalablement réaliser un diagnostic "objectif et documenté" de la situation des établissements et services couverts par le contrat, s'appuyant notamment sur les résultats des évaluations externes.

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Comme nous venons de le voir, les CPOM permettent une plus grande liberté au gestionnaire de l'EHPAD. En effet, depuis 2002, la signature d'une convention tripartite entre les différents acteurs devait être signée. Elle était basée sur un cahier des charges, et engageait l'EHPAD à respecter un plan financier. Cette convention garantissait la qualité de l'établissement et de ses services. Les CPOM ont entrainé deux modifications majeures à ces conventions, à savoir: La mutualisation des contrats: En effet, les conventions tripartites étaient signées avec chaque EHPAD alors qu'il n'y a qu'un CPOM valable pour plusieurs Ehpads gérés par un même exploitant situé dans un département voire une région. La gestion des ressources financières attribuées à l'EHPAD: Nous l'avons vu, les gestionnaires doivent transmettre un EPRD afin d'indiquer comment il compte utiliser les sommes allouées pour mettre en place les éléments mentionnés dans le CPOM. Alors qu'avec les conventions tripartites le gestionnaire devait négocier son budget et donc sa stratégie, s'il souhaitait prendre de nouvelles mesures pour la gestion de l'EHPAD.

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A défaut de cette possibilité, un avenant à la convention tripartite permet de prolonger d'une année la validité de cette dernière. Il est également possible d'anticiper sur la date d'achèvement de la convention tripartite. Le CPOM est conclu pour une durée de cinq ans. Si aucune des parties ne manifeste le souhait de proroger le contrat en vigueur au plus tard six mois avant son expiration, les parties signataires entament une négociation en vue d'un nouveau contrat. L'arrêté prévoit également que l'évaluation de la perte d'autonomie des personnes hébergées dans l'établissement, ainsi que l'évaluation de leurs besoins en soins, sont réalisées, de façon simultanée, avant la conclusion du CPOM, mais aussi au cours de la troisième année du même contrat. Dans l'hypothèse où une des parties au CPOM souhaite le prolonger, elle le notifie aux autres parties signataires par lettre recommandée avec accusé de réception, au plus tard six mois avant l'expiration du contrat. Celles-ci ont alors un mois pour signifier leur accord ou leur désaccord, l'absence de réponse valant acceptation.

Vous envisagez d'investir dans un EHPAD et vous avez entendu parler de la réglementation et les normes strictes qui encadrent les résidences médicalisées. Nous vous expliquons quelles sont les conventions signées et notamment les CPOM pour EHPAD (contrats pluriannuels d'objectifs et de moyens) qui lient les exploitants aux autorités publiques tels que l'ARS (agence régionale de santé). Qu'est-ce que le CPOM? Les CPOM pour EHPAD remplacent les conventions tripartites depuis un arrêté du 3 mars 2017. Il s'agit d'un contrat signé pour 5 ans entre l'ARS, le département et le gestionnaire de l'EHPAD. Le CPOM s'applique à l'ensemble des EHPAD d'un même exploitant dans un département, voire une région. On parle de contrats mutualisés dont l'objectif est d'engager les gestionnaires à assurer la bonne qualité de prise en charge et d'accompagnement des résidents. Les CPOM se composent de deux parties: La visualisation des objectifs La mise en œuvre, le suivi et l'évaluation de ces objectifs. Pour cela, les parties du contrat procèdent à une évaluation de la perte d'autonomie et des besoins en soins des patients.