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Tue, 09 Jul 2024 16:08:33 +0000
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Mais en cas de contrôle de ses actes par l'Assurance maladie, contrôles qui depuis longtemps sont axés sur la chirurgie plastique et esthétique [3] et qui tendent à se multiplier dans le contexte actuel de réduction des déficits et lutte contre les abus, le chirurgien devra, en cas de litige, apporter des arguments solides en faveur de sa décision. À défaut, il risque d'être tenu comme seul responsable d'une éventuelle fraude, volontaire ou non, encourant ainsi des sanctions administratives et financières, et exposant son patient à un risque de frais a posteriori [3-4]. Le dilemme de savoir comment bien différencier fonctionnel et esthétique en cas de blépharoplastie n'est ni nouveau ni spécifique à la France [4]. Que faut-il donc entendre par amputation du champ visuel supérieur et comment la quantifier? Prenons l'exemple de deux patients ( fig. 2 et 3) à la présentation clinique quasi similaire. Les deux présentaient un dermatochalasis sénile marqué, avec des paupières lourdes dont l'excédent cutané, plus marqué chez le second, tombait sur et en partie par-dessus le rebord ciliaire.

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Selon l'ISAPS [1], les blépharoplasties ont représenté en France 11% des opérations chirurgicales en 2016, soit 28 681 cas sur un total de 259 293 actes. Nous savons que les blépharoplasties supérieures (codes CCAM BAFA007, BAFA008 et BAFA009) peuvent rarement bénéficier d'une couverture par la Sécurité Sociale, en cas notamment d'amputation supérieure du champ visuel par l'excédent cutané qui vient retomber par-dessus le bord ciliaire ( fig. 1). Notons à cette occasion que l'indication figurant dans les fiches d'information 2019 de la SoFCPRE [2], à savoir que " cette intervention de chirurgie esthétique ne peut pas faire l'objet d'une prise en charge par l'Assurance maladie ", mériterait sur ce point une correction. Les critères de remboursement sous condition étant malheureusement flous, l'absence de demande d'entente préalable laisse ainsi le chirurgien plasticien seul responsable de décider si oui ou non le cas de son patient doit être considéré comme une chirurgie réparatrice, relevant de fait d'une prise en charge.

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Votre ophtalmologiste vous a prescrit un examen du champ visuel type Goldmann. Il s'agit alors d'un examen manuel qui vise à mesurer la totalité de votre champ de vision. Il peut être demandé en monoculaire dans les dépistages et suivi des œdèmes papillaires, des pathologies neurologiques, vasculaires… L'examen binoculaire du champ visuel peut être prescrit afin d'évaluer l'étendu de votre vision dans un contexte de reconnaissance de handicap par la Maison Départementale des Personnes Handicapées, ou le passage du permis de conduite par exemple. HUMPHREY En quoi consiste l'examen? Qu'il soit automatisé ou manuel, l'évaluation du champ visuel vous demandera une bonne concentration. L'orthoptiste vous installera devant une coupole éclairée, en position assis. Une fois les explications données et le cache œil mis, votre tête sera posée sur une mentonnière et l'examen sera réalisé dans le noir. Vous aurez en main une sonnette pour recueillir vos réponses. Des stimuli lumineux de différentes intensités vous seront présentés afin d'évaluer l'étendu et la sensibilité de votre vision.

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Les évolutions techniques l'ont rendue moins L'histoire de la médecine est notamment remarquable par l'irrégularité de son rythme: les avancées se font volontiers par à-coups fulgurants, Dominique Fernandez, de l'Académie française, a généreusement accepté de publier pour Mon Œil! un hommage à son collègue et ami Yves J'ai découvert les bronzes d'Herculanum au cours de mes voyages de formation, qui ont structuré mon regard et forgé ma Réponses: 1. Nicole Kidman dans Eyes Wide Shut (Stanley Kubrick, 1999) 2. Peter Lorre dans M Le Maudit (Fritz Lnag, 1931) 3. Au déclin d'une matinée d'automne glaciale, trois médecins débouchèrent de compagnie sur le square du jardin du Luxembourg. Faute de budget, mais À qui appartiennent ces yeux célèbres du cinéma? Testez-vous en 5 regards L'actualité des Congrès Puis-je changer la couleur de mes yeux? Quatre techniques ont été décrites: La première consiste à implanter un iris coloré artificiel. Elle est fortement déconseillée en raison de ses nombreuses complications: décompensation Épidémiologie des endophtalmies aiguës après procédure ophtalmologique, une étude de bases de données nationales Les endophtalmies post-opératoires sont des infections bactériennes ou fongiques du vitré ou de l'humeur aqueuse, au pronostic Diagnostic des hémangiomes choroïdiens (circonscrit et diffus) Les hémangiomes choroïdiens sont des tumeurs vasculaires bénignes (ou malformations vasculaires), des angiomes caverneux (du grec angios = vaisseaux, kavernos = cavité), de forme Mon Œil!

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