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Mon, 08 Jul 2024 21:13:40 +0000
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Si ces calculs ne s'évacuent pas ou ne se mobilisent pas spontanément, la salive bloquée s'infecte réalisant une infection de la glande (parotidite ou submandibulite). Aux gens qui font régulièrement des lithiques salivaires, il est conseille de bien se laver les dents et de masser les glandes après les repas. Le traitement consiste, une fois l'infection traitée, en l'extraction ou la fragmentation du ou des calculs. En fonction de la taille et de la position de ces calculs, il est possible de les enlever par la bouche. Il est parfois nécessaire d'enlever la glande. C'est la sous maxillectomie. Les glandes salivaires peuvent aussi se bloquer en raison de spasmes ou de sténoses (rétrécissements des canaux). Les infections Les glandes salivaires se nomment parotidite ou submandibulite en fonction de la glande atteinte. Pathologies des glandes salivaires ORL et CCF du CHU de Lille. Elles peuvent être liées au blocage de la salive dans la glande par un calcul mais sont volontiers sans rapport. Bon nombre de parotidites sont virales (au cours de grippe ou des oreillons) ou bactériennes pouvant être à l'origine de la formation d'une collection de pus.

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Face à une adénopathie prélaryngée rare, il faut surtout éliminer un(e): Figure 4: Kyste du tractus thyréoglosse chez un homme. Il s'agit d'une tuméfaction ferme médiane, mobile avec la déglutition et à la protraction de la langue. La région thyroïdienne est exceptionnellement le siège d'une adénopathie. Les lésions les plus fréquentes sont en rapport avec une pathologie du corps thyroïde: thyroïdite, goitres et adénomes, cancer thyroïdien. Toutes les régions cervicales enfin peuvent être le siège de lipomes, d'angiomes. Quels sont les critères échographiques de bénignité d’une adénopathie ? – Echo-Urgences. 4/5

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Ces calculs peuvent alors être à l'origine de gonflements, de douleurs ou d'infection de ces glandes. Mais les glandes salivaires peuvent aussi être touchées par des maladies plus générales allant des plus connues comme les oreillons aux plus rares comme les maladies auto-immunes (lupus, syndrome sec …). I- PARTICULARITÉS ANATOMIQUES La glande parotide mesure une dizaine de centimètres et est située en avant de l'oreille et sous son lobule. Elle possède aussi des prolongements vers le cou et vers la profondeur. Echographie sous mandibulaire en. Elle se divise en un lobe profond et un lobe superficiel entre lesquels chemine le nerf facial responsable de la motricité de la moitié du visage, ce qui explique que les tumeurs de la glande parotide de même que la chirurgie de cette dernière peuvent être à l'origine de paralysies faciales. L'évacuation de la salive qu'elle produit se fait via un canal (le canal de Sténon) par un orifice situé sur la face interne de la joue en regard de la deuxième molaire du haut. La glande sous-maxillaire est ovalaire et mesure environ 5 centimètres dans sa plus grande longueur.

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La TDM injectée montre un blush vasculaire dans la région de la bifurcation carotidienne qui est élargie dite en "lyre". Le traitement est chirurgical après explorations radiovasculaires; une tumeur nerveuse: neurinome du X qui pourrait être confirmé par une IRM. Échographie sous mandibulaire. Figure 3: Kyste du 2ème arc branchial. Face à une adénopathie sous-mandibulaire, il faut éliminer: une sous-maxillite chronique d'origine lithiasique; l'anamnèse retrouve la notion de coliques salivaires; l'examen doit rechercher du pus au niveau de la caroncule dans le plancher buccal antérieur (extrémité du le canal de Wharton). La radiographie et l'échographie peuvent visualiser le calcul; une tumeur de la glande sous-mandibulaire (rare), mais volontierss maligne; l' actinomycose cervicofaciale: cette affection à actinomyces, à point de départ souvent buccodentaire, se traduit cliniquement par une cellulite (infection des tissus cellulo-adipeux sous-cutanés) d'évolution lente et progressive, avec fistulisation en l'absence de traitement.

Un patient tabagique de 47 ans consulte pour l'apparition, depuis deux semaines, d'une tuméfaction dure et douloureuse de la région sous-mandibulaire droite ( fig. 1), sans signe associé. Il précise que les douleurs sont majorées au décours des repas jusqu'à lui imposer une diminution de la prise alimentaire. L'examen clinique met en évidence une masse dure, mobile, non adhérente sur le plan profond. Les aires ganglionnaires sont libres. La cavité buccale est normale, sans aspect inflammatoire ni lésion. L'examen biologique est normal: absence de syndrome inflammatoire, hémogramme sans anomalie. La tomodensitométrie cervicale ( fig. 2 et 3) montre une volumineuse formation calcifiée (20 × 15 mm). Cette masse correspond à la glande salivaire sous-mandibulaire droite totalement calcifiée, sans caractéristiques péjoratives. Échographie des Glandes Salivaires | Cabinet de Radiologie - Centre d'Imagerie Médicale - La Calmette 30190. Le patient est adressé à un chirurgien ORL pour extraction chirurgicale, compte tenu de la profondeur et de la taille de la calcification. Les suites postopératoires seront simples.

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