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Coude: Arthrographie, Atlas d'anatomie humaine Structures anatomiques légendées du coude 125 structures anatomiques du coude ont été légendées, accessibles par l'onglet « structures anatomiques »: Os: montre les différentes parties de l'humérus, de l'ulna et du radius au niveau du coude Articulations: montre les différentes structures articulaires du coude ainsi que la cavité articulaire visible en arthroscanner du coude (plis synoviaux, villosités synoviales). Ligaments: reprends les principales structures ligamentaires de l'articulation du coude (ligaments collatéraux radial et ulnaire, ligament annulaire du radius). Muscles/tendons: montre les différents muscles et tendon de la région cubitale, de l'avant-bras et du bras, notamment les muscles naissant du tendon commun des extenseurs et des fléchisseurs. Fascias/Bourse synoviale: précise la radioanatomie des du fascia brachial et antebrachial, des septums intermusculaires ainsi que les différentes bourses synoviales (bourse olécrânienne, bourse cubitale).

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Elle se réalise par voie interne. Les douleurs chroniques des articulations du coude peuvent aussi être traitées par infiltration. Les élancements sont généralement causés par des mauvais gestes répétés. Lorsque ça commence à faire mal à ce niveau, on n'y fait pas trop attention et on continue à solliciter le coude. Parfois, on prend des antidouleurs et on continue à le malmener. Résultat: les douleurs deviennent plus fortes et disparaissent difficilement. Le geste est réalisé par voie postro-externe. Les conditions d'une infiltration du coude Une infiltration du coude obéit à certains impératifs. De son côté, le praticien doit faire en sorte que l'injection soit réalisée dans un environnement totalement stérile. Les mains doivent être parfaitement propres et la zone d'injection est désinfectée minutieusement. Après l'infiltration, un pansement est mis en place pour quelques heures. Ensuite, le coude doit être complètement au repos pendant plusieurs jours. Il faut ensuite éviter les gestes brusques et ne pas porter de charges trop lourdes.

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Pour évaluer le score calcique vulvaire, en cas de rétrécissement valvulaire cardiaque calcifié. Il s'agit du marqueur le plus efficace pour détecter les risques d'accident cardiovasculaires. Pour évaluer le degré de sévérité en cas de sténoses aortiques. Pour surveiller des personnes porteuses de prothèses valvulaires cardiaques (stent... ) et voir si elles fonctionnement bien. Pour rechercher d'éventuelles calcifications athéromateuses dans le péricarde, enveloppe externe du cœur. Scanner avec injection: " Le coroscanner avec injection permet l'étude morphologique et anatomique des vaisseaux coronaires, visant à dépister d'éventuelles malformations, plaques, dissections (hématome), sténoses ou rétrécissement " détaille la spécialiste. Déroulement: comment se passe un scanner coronaire? Un interrogatoire préalable du patient est indispensable pour évaluer d'éventuelles contre-indications de l'examen. En cas d'injection de produit de contraste iodé (PDCI), le patient devra être à jeun de 3 heures.

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Une imagerie par scanner peut aussi être prescrite si les signes radiologiques ne sont pas probants. Une scintigraphie osseuse permet également de faire le diagnostic mais à un stade plus tardif [ 6]. En cas de doute, on peut immobiliser le poignet et l'avant-bras, avec un plâtre ou une résine, pendant au moins dix jours, puis, passé ce délai, de refaire des radiographies de contrôle. L'inconvénient de cette méthode est de retarder la guérison dans le cas où il n'existe pas de fracture, mais "simplement" une lésion articulaire ou ligamentaire (entorse par exemple), pour laquelle l'immobilisation n'est pas recommandée, mais qui au contraire demande à être traitée rapidement en rééducation par un kinésithérapeute. L'utilisation d'autres techniques d'imagerie médicale (scanner, IRM [ 7], ce dernier examen semblant le meilleur du point de vue de la sensibilité et de la spécificité [ 8]) permet de lever très rapidement le doute. La scintigraphie osseuse semble aussi sensible que l'IRM mais moins spécifique [ 9].

L'optimisation des doses utilisées est la responsabilité des radiologues et des manipulateurs qui ont l'habitude d'utiliser le minimum de rayons nécessaires à l'obtention d'un examen permettant de répondre aux questions posées. Ces mesures de radioprotection sont prises pour tous les patients. Vous devez impérativement communiquer dès votre arrivée si vous êtes enceinte ou susceptible de l'être. Certains examens pourront être réalisés, parfois avec du matériel de protection spécifique, mais dans certains cas, l'examen sera reporté. Les examens de scanner sont réalisées par les manipulateurs en radiologie. Le manipulateur en imagerie médicale est un professionnel de santé qui travaille sur prescription médicale du médecin radiologue, en fonction de votre état de santé et de la demande d'examen d'imagerie de votre médecin. Le manipulateur répond aux besoins du patient par des soins relationnels (accueil, explications et informations, recueil de consentement, écoute, surveillance), et des soins techniques (manipulation et déclenchement des appareils d'imagerie, injection de produits médicamenteux, retraitement et transmission des images au radiologue).