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Enfin, le risque de détresse respiratoire, notamment de MMH, est augmenté. À long terme, l'enfant est exposé à un risque accru d'obésité et d'intolérance au glucose. La prise en charge de la grossesse est multidisciplinaire, et impose de la programmer afin d'obtenir une normoglycémie en période périconceptionnelle. Régime, insulinothérapie (contre-indication des antidiabétiques oraux) et autosurveillance par glycémie capillaire des objectifs glycémiques constituent les points essentiels du traitement maternel. Diabète gestationnel Il s'agit d'un état d'intolérance au glucose survenant pendant la grossesse chez une femme sans antécédent de diabète préalablement. Nouveau-né de mère diabétique de Djamila Bouabida - Livre - Decitre. Il complique 4% des grossesses. Le dépistage (hyperglycémie provoquée par voie orale) est en général proposé entre 24 et 28 SA, parfois plus tôt en cas de facteurs de risque. Il expose aux mêmes complications qu'un diabète préalable à la grossesse, à l'exclusion des malformations congénitales (sa survenue est postérieure aux étapes d'organogenèse).

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L'hypoglycémie est difficile à définir chez les nouveau-nés, mais on considère généralement qu'il existe une hypoglycémie, si la glycémie est < 40 mg/dL ( < 2, 2 mmol/L) chez un nouveau-né à terme symptomatique, < 45 mg/dL ( < 2, 5 mmol/L) chez un nouveau-né à terme asymptomatique âgé de 24 heures à 48 heures ou < 30 mg/dL ( < 1, 7 mmol/L) chez un nouveau-né prématuré au cours des premières 48 heures. Les facteurs de risque sont la prématurité, l'hypotrophie, un diabète maternel et une asphyxie périnatale. Les causes les plus fréquentes sont des réserves en glycogène insuffisantes, un retard de la prise alimentaire et l'hyperinsulinémie. Nouveau né de mère diabétique pdf francais. Les symptômes comprennent une tachycardie, une cyanose, des convulsions et une apnée. Le diagnostic est suspecté cliniquement et confirmé par la glycémie. Le pronostic dépend de la cause sous-jacente. Le traitement consiste en une alimentation entérale ou une perfusion de glucose IV. L'hypoglycémie néonatale peut être transitoire ou chronique. Les causes d'hypoglycémie transitoire sont les suivantes Un substrat inadapté (p.

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F. Raqbi, G. Lenoir Voir les affiliations Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé. L'accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement. pages 6 Iconographies 0 Vidéos Autres Le diabète de la femme enceinte est responsable d'une mortalité et d'une morbidité périnatales importantes, liées à une majoration du nombre de malformations foetales, d'accidents obstétricaux, de détresses respiratoires, et de troubles métaboliques néonataux. Une meilleure prise en charge du diabète avant la conception et pendant la grossesse a permis de diviser cette mortalité par dix sur les quatre dernières décennies (de 25% de décès inférieur à moins de 2% actuellement), et de diminuer les pathologies néonatales associées [6]. Plan © 2000 Éditions scientifiques et médicales Elsevier SAS. Publié par Elsevier Masson SAS. Nouveau né de mère diabétique pdf full. Tous droits réservés. Article précédent herpès et varicelle néonatals J. Sarlangue | Article suivant images et langage H. Brunschwig Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.

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ex., glycogène) Une fonction enzymatique immature entraînant un déficit des réserves de glycogène Hyperinsulinisme transitoire Une hypoglycémie peut également apparaître si une perfusion IV de glucosé est brusquement interrompue. Enfin, l'hypoglycémie peut être due à une malposition du cathéter ombilical ou à un sepsis. Les causes des hypoglycémies persistantes comprennent Un hyperinsulinisme La libération défectueuse des hormones de contre-régulation (hormones de croissance, corticostéroïdes, glucagon, catécholamines) La glycémie dépend de multiples facteurs qui interagissent. Même si l'insuline est le facteur principal, la glycémie dépend aussi des taux de l'hormone de croissance, du cortisol et des hormones thyroïdiennes. Toute pathologie qui perturbe la sécrétion de ces hormones peut conduire à l'hypoglycémie. Cours. Symptomatologie De nombreux nourrissons restent asymptomatiques. Une hypoglycémie prolongée ou sévère provoque à la fois des symptômes adrénergiques et neuroglycopéniques. Les symptômes adrénergiques comprennent une transpiration, une tachycardie, une asthénie et des tremblements.

Une césarienne est recommandée en cas de lésions herpétiques maternelles au début du travail, et discutée en cas de primo-infection datant de moins de 1 mois ou de récurrence datant de moins de 1 semaine avant l'accouchement. Elle est inutile en cas de rupture des membranes supérieure à 6 heures. En cas de suspicion d'herpès néonatal, la gravité et les risques élevés de mortalité ou de séquelles neurologiques imposent d'instaurer un traitement précoce par aciclovir IV sans attendre la confirmation virologique. Si le diagnostic est confirmé par les prélèvements viraux, le traitement par aciclovir IV est poursuivi pendant au moins 14 (formes cutanéomuqueuses) à 21 jours (formes neurologiques et systémiques). Nouveau né de mère diabétique pdf free. Herpès maternel à risque: primo-infection < 1 mois, récurrence < 1 semaine avant l'accouchement. Herpès néonatal clinique ou simple suspicion: aciclovir IV en urgence chez le nouveau-né. 11/18