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Aérateur transtympanique Cet article est extrait de l'ouvrage « Larousse Médical ». Système de drainage placé dans la membrane tympanique mettant en communication l'oreille moyenne et l'oreille externe. La mise en place d'un aérateur transtympanique, rare chez l'adulte, est fréquente chez l'enfant. Pose d'aérateurs trans-tympaniques par le Dr Durrieu, chirurgie ORL à Toulouse (31000-Haute Garonne).. Elle est indiquée en cas de surdité de transmission (due à une atteinte de l'oreille moyenne ou externe) importante liée à une otite séreuse ou à des otites moyennes aiguës à répétition. L'aérateur permet la ventilation de l'oreille moyenne et l'élimination de ses sécrétions, donc la récupération auditive. La pose, qui implique une perforation du tympan, se fait à l'aide d'un microscope sous anesthésie générale. L'aérateur est habituellement laissé en place pendant une période allant de 6 mois à 1 an. Sa présence interdit habituellement les baignades. Le risque essentiel des aérateurs transtympaniques est la non-fermeture de la perforation tympanique après la levée du drain, qui peut nécessiter une intervention chirurgicale.
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Comme dans toute intervention, il existe des risques de complications, parmi lesquels perforation du tympan chute du drain dans la caisse du tympan, traumatisme, écoulement des oreilles pouvant nécessiter une reprise chirurgicale ultérieure. Quelles sont les restrictions suivant la chirurgie? Il est déconseillé de plonger. En revanche, on peut se baigner, à condition de protéger les conduits auditifs externes contre la pénétration d'eau, à l'aide de bouchons et/ou de bandeaux adaptés. Quand est-ce qu'il faut enlever les yoyos (ATT)? Les ATT placés en première intention sont spontanément expulsés en 6 à 12 mois, le tympan se refermant derrière eux. Les T-tubes, placés en deuxième intention, doivent être extraits sous anesthésie générale par le chirurgien ORL, qui peut dans le même temps, fermer la perforation à l'aide d'un greffon de graisse. ORL Aérateur trans-tympanique - AFPA. Prise en charge des aérateurs tympaniques par la sécurité sociale Il s'agit d'une intervention prise en charge par la sécurité sociale mais un complément d'honoraire peut être demandé par votre chirurgien ORL Face et Cou.
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Les voyages en avion ou en train et la montée en altitude ne sont pas interdits et ne seront pas douloureux puisque l'équilibre des pressions se fait au travers de l'aérateur.
Que doit-on faire avant l'intervention? Il faut consulter l'anesthésiste 48 heures au moins avant l'intervention. Un bilan sanguin n'est pas nécessaire pour une pose d'ATT, sauf en cas d'adénoïdectomie associée. Un formulaire d'autorisation d'opérer vous sera remis, il doit être signé par les 2 parents Comment se déroule l'intervention? Elle se fait en chirurgie ambulatoire (hôpital de jour). La durée de séjour est de 4 à 5 heures. Cette intervention se fait sous anesthésie générale au bloc opératoire; l'anesthésiste vous en expliquera les modalités. La pose se fait par les voies naturelles sans cicatrice. Sous microscope, on procède à une paracentèse ouverture punctiforme du tympan, en général pour évacuer du liquide ou du pus contenu derrière lui, parfois pour mettre en place un yoyo. L'aérateur est glissé à travers cette fente. La durée de cette intervention est d'environ ¼ heure par oreille. Il existe différents types d'ATT suivant la surface de contact avec le tympan. Plus cette surface est grande plus l'ATT restera en place longtemps (par exemple: TTube, butterfly).