Entorse Du Pouce Francais

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L'entorse du pouce doit toujours être considérée comme grave a priori et devant un traumatisme du pouce au ski, il importe d'établir un diagnostic de gravité. En cas de doute, la radiographie doit précéder l'examen. Comment rechercher des signes de gravité de l'entorse du pouce? Entorse du pouce sur. Les signes d'examen sont les premiers critères de gravité: notion de craquement ou de déboîtement, pouce gonflé et impotence fonctionnelle majeure, existence d'un hématome à la face dorsale du pouce. Il faut alors immédiatement demander une radiographie face et profil de la métacarpo-phalangienne du pouce pour rechercher un arrachement osseux de la base de la phalange. S'il est présent, il faut renoncer à l'examen plus poussé et opérer après les examens. En l'absence de signe de gravité clinique ou de lésion osseuse, il faut rechercher des signes d'instabilité à l'examen plus poussé qui est réalisé par le médecin: douleur à la préhension entre pouce et index, que le malade n'arrive pas à retenir quand l'examinateur tire dessus (« signe de la feuille »), hyper-extension douloureuse du pouce, recherche d'une instabilité latérale de l'articulation du pouce.

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Rappels diagnostics: ​ Contexte / mécanisme lésionnel: chute sur le pouce avec abduction forcée Touche dans 90% des cas le ligament collatéral ulnaire (LCU) Douleur en regard de la métacarpo-phalangienne(MCP) du pouce Etablir la gravité de l'entorse pour adapter la prise en charge Laxité à rechercher en flexion et en extension Radiographies de face et de profil systématiques, recherchant un arrachement osseux (équivalent d'une rupture ligamentaire, chirurgicale); dynamiques si normales Quand?

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Il s'agit d'un cas de figure malheureusement très fréquent. De nombreux patients, qui ont eu une entorse grave non diagnostiquée et dont eux-mêmes ne se souviennent plus forcément, consultent à moyen ou long terme en raison de la survenue de douleurs invalidantes au quotidien. En effet dans un premier temps, la douleur s'est estompée après le traumatisme initial et les patients se sont adaptés à leur instabilité articulaire (liée à la non réparation du ligament latéral interne). Cette instabilité va se traduire par une perte de force et souvent la sensation que leur pouce à tendance « à fuir » lors des prises avec la pince pouce-index. Progressivement, le patient va voir naître des douleurs liées à une usure prématurée de l'articulation (apparition d'une arthrose). Entorse du pouce - Institut Français de Chirurgie de la Main. Cette arthrose se fait plus rapidement sur le pouce car il s'agit d'une part, du doigt le plus utilisé de la main et d'autre part, il s'agit d'une articulation fonctionnant dans des secteurs de mobilité importante.