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Il n'y a plus d'extraction systématique. « Il y a 40 ans, les dents de sagesse avaient la place de pousser car la dent de 6 ans, première molaire définitive, non protégée par le scellement des sillons, se cariait souvent et était extraite », explique le chirurgien-dentiste. Les dents de sagesse poussent-elles les autres dents? Non, si elles ont la place de pousser. « Aujourd'hui, comme le recommande la Haute autorité de santé dans son rapport de mai 2019, les dents de sagesse ne sont plus extraites pour raison orthodontique car elles ne déplacent pas les incisives si elles ne sont pas retirées », précise le Dr Lequart. Depuis mai 2019, la Haute autorité de santé (source 1) a donné de nouvelles indications concernant l'extraction des dents de sagesse. Quelles sont les cas pour lesquels l' opération des dents de sagesse est désormais recommandée? Une dent de sagesse comportant une carie importante qui ne permet pas de restauration. Une dent de sagesse dont la carie atteint la pulpe dentaire et dont la dévitalisation est impossible.
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Il faut d'abord essayer de traiter les gencives en local avant de prendre la décision d'extraire la dent de sagesse. Attention de ne pas confondre douleurs liées aux dents de sagesse avec gingivite ou maladie parodontale. Si une infection apparaît Il faut savoir reconnaître les signes d'une infection liée aux dents de sagesse. Cela peut comprendre: une douleur avec un gonflement de la gencive tout autour de la dent une gêne au moment de la déglutition une rougeur et du pus au niveau de la dent une mauvaise odeur dans la bouche ou une mauvaise haleine récente des ganglions gonflés, au niveau cervical une fièvre inexpliquée une boule douloureuse qui peut s'avérer être un kyste ou une tumeur due à une dent de sagesse incluse. Un trismus léger, soit une limitation de l'ouverture de la bouche. L'âge idéal, une utopie? Il est vrai que les dents de sagesse font normalement leur irruption vers 18 ans mais il n'est pas rare que des personnes voient leurs dents de sagesse débarquer à des âges assez tardifs comme 40 ou 50 ans voire même encore plus tard!
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Cette douleur augmente progressivement avec le temps, car les dents de sagesse continuent à pousser de façon désalignée ou latérale, en appuyant sur les nerfs et les os, et en encombrant les dents avoisinantes. Les autres symptômes des dents de sagesse sont la douleur, la rougeur, la sensibilité et/ou le gonflement autour des dents. Lorsque les dents de sagesse commencent à faire éruption à la surface des gencives, cela permet aux bactéries de pénétrer par les tissus ouverts, ce qui peut entraîner une infection. Il a été démontré que les infections buccales affectent également votre santé en général. Il est également possible que les dents de sagesse soient touchées, un état dans lequel l'os de la mâchoire ou les dents voisines empêchent les dents d'entrer en éruption. Elles restent coincées en place à mesure que leurs racines continuent de s'allonger et plus longtemps elles sont touchées, plus elles risquent de causer des problèmes de santé bucco-dentaire et générale. Les symptômes des dents de sagesse dues à l'impaction comprennent une douleur intense au fond de la bouche, une infection et d'autres complications.
Elle est en moyenne de 30 à 45 minutes selon la difficulté (dents incluses, lointaines) et la proximité du nerf mandibulaire ou du sinus maxillaire. Les soins post opératoires vous seront précisés par votre chirurgien. Généralement pour une anesthésie générale, la durée de l'hospitalisation est de un jour. Bien que cela ne soit pas systématique, prévoyez quelques jours d'arrêt de travail (2 à 3 jours) après une extraction, qu'elle soit sous anesthésie générale ou locale car les suites sont parfois douloureuses, la joue peut être gonflée et vous pouvez avoir du mal à ouvrir la bouche. Les suites opératoires Les saignements: Il est fréquent qu'un petit saignement, souvent gênant, persiste pendant quelques heures. Le traitement consiste à appliquer une compresse sur la zone de l'extraction et mordre sur celle-ci tant que le saignement ne s'est pas arrêté. Ce saignement peut se prolonger parfois pendant la nuit qui suit l'intervention. Afin de ne pas évacuer le caillot sanguin qui s'est formé dans l'alvéole, les bains de bouche doivent être évités pendant les premières 24 heures puis effectués avec délicatesse.