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Je suis spécialiste en médecine interne et immunologie clinique, et j'ai été pendant 4 ans praticien à l'Hôpital Fondation Rothschild à Paris, où je me suis spécialisé dans la prise en charge des pathologies inflammatoires touchant l'oeil. J'y ai également mis en place et coordonné une filière dédiée à la maladie de Horton (ou artérite à cellules géantes). Dr Thomas SENÉ, Spécialiste en médecine interne et immunologie clinique

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Il est important de consulter dès l'apparition de ces symptômes, en particulier chez un sujet âgé. Le diagnostic est confirmé par une biopsie de l'artère temporale qui peut cependant être négative, ce qui n'exclut pas le diagnostic pour autant s'il existe une forte suspicion sur les symptômes. Les corticoïdes sont le traitement de la maladie de Horton. N'hésitez pas à prendre contact avec nous pour toute information sur les symptômes et les traitements de la maladie de Horton.

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Le principe de précaution prévaut car l'atteinte visuelle de la maladie de Horton est une urgence thérapeutique. Alors qu'il existe un intérêt crucial à diagnostiquer au plus tôt la maladie de Horton, un retard important au diagnostic persiste, pour de multiples raisons: rareté du diagnostic (un médecin généraliste voit en moyenne 1 maladie de Horton tous les 10 ans), méconnaissance de la conduite à tenir, difficultés d'adressage et d'accès aux examens de confirmation dudiagnostic. La Clinique Axium dispose de l'ensemble des moyens humains et techniques (médecine interne, ophtalmologie, imagerie, chirurgie vasculaire) pour prendre en charge de manière optimale cette pathologie. Nous offrons aux médecins du pays d'Aix la possibilité d'effectuer des examens protocolisés et pluridisciplinaires aux patients ayant une suspicion de maladie de Horton, sans ou avec atteinte visuelle. Des consultations en urgence et l'accès rapide à des examens de confirmation diagnostique (biopsie/échographie de l'artère temporale) et à un traitement adapté sont proposés.

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Oui, la consommation d'alcool est possible tout en respectant les conseils de modération habituels, bien entendu. Besoin de plus d'informations? Web conférence du Pr Laurent SAILLIER et l'association de patient France Vascularites, pour tout comprendre de la maladie de Horton Fiche ressource France Vascularites: Artérite à Cellules Géantes

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1 | Qu'est-ce que la maladie de Horton? La maladie de Horton est un nom commun donné à une maladie inflammatoire scientifiquement appelée Artérite à Cellules Géantes (ACG). Comme de nombreuses maladies mettant en jeu une réponse excessive du système immunitaire, l'ACG est de cause inconnue. En effet, les quelques éléments fondamentaux étudiés à son sujet semblent mettre en avant le rôle de certains facteurs, notamment génétiques, environnementaux, ou encore viraux, sans pour autant que ceux-ci soient corrélés de manière certaine à la maladie. Pour autant, la répartition de cette maladie dans la population commence à être bien connue, et les mécanismes inflammatoires pathologiques qu'elle met en jeu ont été décelés de manière à ce que l'ACG soit une maladie dont la prise en charge est la plupart du temps parfaitement maîtrisée dans les pays développés. On sait ainsi que l'ACG, parmi les divers types de vascularites, c'est-à-dire maladies inflammatoires de la paroi des vaisseaux sanguins, existantes, est spécifique des vaisseaux de grands et moyens calibres.

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Examens Les examens de sang vont montrer une élévation des marqueurs de l'inflammation (C- réactive protéine, fibrinogène). Les examens d'imagerie (principalement IRM et échographie doppler) montreront une inflammation des artères, en particulier des artères temporales. Parfois, il est nécessaire de réaliser une biopsie de l'artère pour confirmer le diagnostic. Traitement Le traitement repose sur les corticoïdes, associés à des traitements antiagrégants, comme l'aspirine. Des traitements de fond, comme des traitements ciblés, peuvent être proposés pour limiter la corticothérapie au long cours. Prise en charge à l'Hôpital Fondation Rothschild L'Hôpital Fondation Rothschild prend en charge les patients atteints de la maladie de Horton dans le service de médecine hospitalière. En cas d'atteinte oculaire les patients sont pris en charge conjointement par le département d'ophtalmologie et le service de médecine hospitalière. Sites internet utiles: Groupe français d'étude des Maladies Inflammatoires de l'Œil ORPHANET, le portail des maladies rares et des médicaments orphelins Filière de santé des maladies auto-immunes et auto-inflammatoires rares FAI²R.

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