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Sat, 29 Jun 2024 17:23:47 +0000
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L'appréciation de chacune de ces conditions est très difficile et relève de la mission confiée aux expert médicaux, auxquels il est nécessaire d'avoir recours dans ce type de dossier. (Liens vers autre article sur l'importance de l'expertise) Ces quatre conditions doivent absolument être réunies. A défaut, la victime d'un dommage corporel causé par un accident médical non fautif verra sa demande d'indemnisation refusée. Qui indemnise la victime d'un accident médical non fautif? En l'absence de faute médicale et donc de responsable, c'est la solidarité nationale qui indemnise les victimes d'actes médicaux non fautifs et plus précisément l'Office National d'Indemnisation des Accidents Médicaux, des Affections Iatrogènes et des Infections Nosocomiales (ONIAM). L'ONIAM est un établissement public qui a été créé en 2002 et qui a pour mission, notamment, d'indemniser les victimes d'accidents médicaux non fautifs lorsque les conditions nécessaires sont réunies. Quelle procédure faut-il engager pour être indemnisé?

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Accident médical non fautif Définition: Il avait été qualifié par la Cour de Cassation comme étant « la réalisation, en dehors de toute faute du praticien, d'un risque accidentel inhérent à l'acte médical et qui ne pouvait être maîtrisé » (Civ. 8 novembre 2000), ce qui ne permettait pas au patient d'être indemnisé. L'accident médical est défini en général comme « un événement imprévu causant un dommage sans rapport avec l'état initial du patient ou son évolution prévisible ». L'accident médical se définit comme un événement imprévu ayant entraîné un dommage anormal au regard de l'évolution prévisible de l'état de santé du patient au cours d'un acte de soins, de prévention ou de diagnostic. Il peut être consécutif à une faute de technique médicale ou à un aléa thérapeutique, entendu comme la réalisation, en dehors de toute faute du praticien ou de l'établissement de santé, d'un risque accidentel dont l'occurrence est faible. ( Cf. rapport Cour des Comptes 2017) L'affection iatrogène est définie comme étant « l'affection subie par le patient, liée au traitement délivré » La loi du 22 décembre 2014 a imposé une restriction de la prise en charge par l'ONIAM pour les dommages imputables à des actes dépourvus de finalité préventive, diagnostique, thérapeutique, ou reconstructrice ( ex: chirurgie esthétique).

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Une avancée favorable aux victimes concernant l'anormalité du dommage en cas d'accident médical non fautif L'indemnisation d'un aléa thérapeutique: L'indemnisation par l'ONIAM ( Office National d'Indemnisation des Accidents Médicaux) des préjudices résultant d'un accident médical non fautif ou aléa thérapeutique est soumise à deux conditions, énumérées à l'article L.

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Les récentes jurisprudences se montrent strictes quant à l'appréciation de la notion d'accident médical et d'indemnisation par l'ONIAM. Procédure: Le patient peut s'adresser aux Commissions de conciliation et d'indemnisation (C. C. I) en vue d'un règlement amiable ou saisir directement le Tribunal en assignant l'ONIAM. En cas de démarche devant les C. I, le patient doit saisir la Commission compétente qui dépend du lieu de l'intervention et non du domicile du patient. La Commission instaure une expertise médicale prise en charge par l'ONIAM. Dés que la C. I a rendu un Avis, l'ONIAM dispose d'un délai de 4 mois pour faire une offre d'indemnisation. Si le patient l'accepte, il signe un protocole d'accord avec l'ONIAM; l'Office est alors subrogé dans les droits du patient, l'Office pouvant exercer des actions récursoires contre l'Etablissement de soins ou le professionnel de santé en cas de manquement. L'Office ne peut toutefois invoquer un défaut d'information. Si le patient refuse l'offre ou que l'ONIAM ne fait pas d'offre, le patient peut agir devant le Tribunal; dans cette hypothèse, l'Office n'est pas tenu par l'offre proposée qu'il aura été amené à proposer au patient dans un cadre amiable et peut contester la réunion des critères nécessaires à l'indemnisation d'un accident médical.

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Les conditions économiques du pays détermineront si de tels fonds de solidarité sont disponibles pour indemniser le patient sans peser sur la seule profession médicale. Les lois de chaque état auront à prévoir les procédures nécessaires à la mise en cause du praticien pour accident médical fautif et à la fixation du montant de l'indemnisation due par lui au patient dans les cas où la faute est prouvée. Les associations médicales nationales pourraient entreprendre tout ou partie des actions suivantes en vue de permettre une juste et équitable solution à ce problème à la fois pour les médecins et pour les patients. Pour le public, des campagnes d'information sur le risque inhérent à certains traitements médicaux ou chirurgicaux de pointe, et pour les professionnels, des programmes de formation sur la nécessité d'obtenir des patients un consentement éclairé sur de tels traitements médicaux ou chirurgicaux. Des campagnes publiques de sensibilisation en matière de délivrance des soins, à la stricte nécessité de la maîtrise des coûts.

Il s'agit là d'une jurisprudence favorable pour les victimes puisqu'elle permet de prendre en compte le délai prévisible d'apparition des troubles liés à l'état initial du patient. L'ONIAM discutera très certainement au cas par cas cette notion d'apparition « à long terme » des troubles. Il sera donc important pour les victimes d'être assistées de médecins conseil et d'avocats spécialistes à même de discuter ce point afin de faire admettre leur droit à indemnisation. Retour