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La durée moyenne d'hospitalisation en USR était de 5 jours, 4. 5 (2-10) jours pour les patients transférés en réanimation et de 5. 1 jours (1-17) pour les non transférés. Conclusion La création en urgence au moment de la saturation complète des lits de réanimation d'unité de soins continue éphémère avec peu de moyens matériels a permis la prise en charge des patients en détresse respiratoire sur pneumopathie à SARS cov2. Aucun lien d'intérêt View Abstract Copyright © 2022 Published by Elsevier Masson SAS

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Réponse n°1 Bonjour, il n'y a à ma connaissance aucun texte de loi qui traite des soins continus. Des textes sur les USIC existent Article D6124-112 Sous la responsabilité d'un cadre infirmier, l'équipe paramédicale de l'unité de soins intensifs cardiologiques comprend: 1° De jour, un infirmier ou une infirmière et un aide-soignant pour quatre patients; 2° De nuit, au moins un infirmier ou une infirmière pour huit patients. Lorsque, pour huit patients présents la nuit, un seul infirmier ou une seule infirmière est affecté à l'unité, est en outre prévue la présence d'un aide-soignant. Article D6124-113 L'établissement est en mesure de faire intervenir en permanence un masseur-kinésithérapeute et dispose, en tant que de besoin, d'un psychologue ou d'un psychiatre et de personnel à compétence biomédicale. Article D6124-114 L'établissement dispose vingt-quatre heures sur vingt-quatre, tous les jours de l'année: 1° Sur place: a) Des moyens techniques permettant de pratiquer les examens de radiologie conventionnelle; b) D'un écho-doppler avec mode M et sonde transoesophagienne.

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Ces patients nécessitent la mise en œuvre prolongée de méthodes de suppléance comme la ventilation artificielle, le support hémodynamique ou l'assistance rénale. " 60% des médecins de ces services sont des anesthésistes-réanimateurs". Quelle différence entre soins intensifs et soins continus? Ces services ne peuvent en aucun cas prendre en charge de façon prolongée des patients traités par assistance ventilatoire " Dans les unités de soins intensifs, nous allons prendre en charge des patients qui ne présentent qu 'une seule défaillance (cardiologie, pneumologie, néphrologie, neurologie vasculaire ou hématologie), poursuit le spécialiste. En unités de surveillance continue (on ne parle pas de "soins continus"), nous accueillons des patients dont l'état fait craindre la survenue d'une ou plusieurs défaillances vitales nécessitant d'être monitorés ou dont l'état, au sortir d'une ou plusieurs défaillances vitales, est trop sévère ou instable pour permettre un retour dans une unité d'hospitalisation classique".

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Résultats Parmi les 429 patients souffrant de pneumopathie covid sévère ont été admis dans l'hôpital pendant cette période, 90(21%) ont été transférés en USR. L'âge moyen était de 60 ans, le BMI de 29, 37/90 des patients étaient des femmes. Parmi ces patients, 9/90 BPCO, 6/90 avait un cancer, 5/90 une insuffisance rénale chronique avec un DFG inférieur a 30ml/min, aucun n'était cirrhotique ou insuffisant cardiaque. Une oxygénothérapie a plus de 15l en décubitus ventral vigile pendant au moins une journée d'hospitalisation a été dispensé chez 42(46%) patients, 89/(98%) ont reçus une corticothérapie, 42(46%) du tocilizumab, 11(12%) du remdesivir, 54 (60%) des antibiotiques. Parmi ces patients, 17(19%) ont présentés des défaillances secondaires indiquant la mise en place de technique de suppléance d'organe nécessitant un transfert en réanimation. Parmi les patients transférés en réanimation 9(53%) ont été secondairement intubés, et 5(30%) sont décédés à j28 de leur entré en USR contre 6(8%) pour les patients ayant poursuivis leur séjour en USR.

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L'USC présente une capacité d'accueil de 10 patients. Elle offre une permanence médicale et paramédicale 24h/24 et 7j/7 et travaille en collaboration avec la réanimation de l'hôpital de Ste Musse à Toulon. Service rénové en 2014, il dispose d'un équipement spécialisé, haut de gamme, récent et complet pour la prise en charge de défaillances d'organes. Le personnel médical composé de réanimateurs et d'anesthésistes expérimentés en réanimation. L'équipe paramédicale est formée aux soins spécifiques de réanimation. Un accueil et un livret explicatif sont réservés aux familles dont le proche se trouve dans ce service, afin de les aider à comprendre l'environnement et les soins prodigués au patient.

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